一岁以后的小儿生长速度减慢，一岁小儿的主要摄食行为发展：
1. 用杯子喝水，12个月到15个月应该逐渐Wean Bottle，15个月的小儿可以Manage使
用杯子， 但是可能会有Spill,18个月到24个月的孩子应该很好掌握杯子了。所以两岁
的小儿应该不再使用Bottle， 而完全改用杯子了。
2. Self Feeding发展。 六个月至一岁半的小儿，应该能够逐渐掌握自己用手把食品
放入嘴里的技能， 能用嘴把食品从勺子里吃到嘴里。16到17个月，由于腕部旋转功能
的发育，小儿能够将食物从碗里舀到嘴里。
3. 两岁的小孩，能够吃成人Texture的食品(除了Choking Hazzard 的)。
4. 给孩子玩食物(play With Food)的机会， 让孩子在吃饭的时候， 触摸，闻，
允许把食品吐出来，这样有助于孩子接受新的食品。 不要只是简单喂孩子，从孩子开始吃
饭的时候就让孩子同时接触食品， 建立health relationship。这点我觉得很多父母需
要修正，我看到很多父母给婴儿就是简单的喂。举例来说，我孩子六个月开始吃辅食，
我就给他可以融化的Puffs，让他自己也练习喂自己，再大一点，给他一盘食物，让他
自己手抓了吃。 孩子ready 的时候，提供勺子叉子，给孩子一份餐， 可以让孩子自己
喂自己和父母也同时喂结合。逐渐转换到孩子独立吃。
5. 大约在孩子两岁左右，不少孩子局限吃几种熟悉的食品，拒绝Try新食品。 这
个时期，要耐心， 一种新的食品可以试8-10次，孩子一般逐渐会接受.
小儿就餐环境：
健康的小儿就餐环境是建立孩子一生健康的饮食习惯很重要的因素。
成人吃饭的Flexibility可以很大，但是对小儿来讲， Routine一定要建立。就餐环境
需要没有Distraction，在Designated Area。让婴幼儿看着电视吃饭不推荐， 偶尔看
看也不推荐， 小孩太小，如果不Consistent， 会很Confuse.当然，大了一点的
Toddler， 可以讲讲道理，偶尔看一次电视吃饭我认为是可以的，但如果你没有把握明
天他不这要要求那就不要试。 做为父母( Or care giver), 责任包括：
1. 提过多样化， 均衡化的食品
2. 决定在何处，何时吃饭， 形成一个Routine
3. 创造没有Distraction的环境就餐， 提供就餐时候的Social氛围。 Family Meal
是最好的。大家一起吃，一起聊天。 不要几个人围着娃喂。 目前最好的婴幼儿就餐的
还是High Chair， HIgh Chair的各个部分的角度是多大对食欲有帮助都是做了科研的
。 另外，科研还表明，追着吃饭的娃营养状况没有坐着吃饭的娃好。
4. 理解孩子饱了饿了的Signals。 不要强迫， 孩子每天的食欲在变化， 是否吃好
了，要有看一周进食情况的总体观。
5. 给孩子建立一个健康进食的Model，按照孩子发育情况尽早让孩子和父母吃一样
的饭菜。
6. 让孩子决定吃多少，从你给的食品中选择吃什么。 不要强迫孩子吃
每个人对热卡的需求和性别，年龄，活动量相关。 如果你想算算孩子的需求可以查阅
： 这个官方网站。
三大营养物质提供热卡，蛋白质，碳水化和物。
先说说蛋白质，三岁以前的孩子一般5-10% 就可以了， 四岁到18岁约10-30%。
脂肪： 两三岁的孩子，约需要30-35%， 而四岁以上到18岁需要25-35%。 成人我们一
般说需要控制在30%。相信很多人很难说自己吃了多少百分比，我提出这个百分比，是
做个比较，大家可以看推荐量在逐渐降低。 脂肪里面， 自然就是讲究饱和不饱和，哪
种不饱和脂肪酸， 这个可以单独列出一个题目来讲。总之，向马甲说的，就是说尽量
少吃饱和(Animal Fat)。 (这里把胆固醇提出来说一下，推荐胆固醇每天少于300MG
， 和成人推荐一样。再申明一下(板上大牛太多，不敢说废话)， 很多人很难算出自
己每天吃了多少毫克胆固醇，我这里列出来是和成人比较，大家可以看出，是一致的，
所以疾病预防促进健康的饮食习惯从小就要开始，不是成人以后开始)。
碳水化合物： 45-65%之间， 所以我们成为主食。 推荐至少一半来自于全麦。
下面我重点讲一下几种食品。以下量化的推荐不是要大家成天拿个杯子量，是给大家一
个基本的概念，如果不量化，连个概念都没有，怎么才能达到营养需求就是一句空话了
。 因为谁也不能把多少克毫克的营养物质需求转化为可见的食品。
肉类和蛋白质：至少约65-70% 的高效蛋白质要从肉类(包括鸡蛋)， 牛奶和奶制品(
Yogurt Cheese)中来，其他的可以从legumes, grains, nuts, seeds, and
vegetables中获取。 肉类要使用瘦肉，低脂或者Fat Free。
单独说一下鱼类： 美国心脏协会推荐每周两次鱼(适用于成人和小孩)，不包括商场
里面卖的Fried的鱼(因为很多含有反式脂肪酸， Omega3 含量也相对低)。 对小孩推
荐的鱼有Salmon， Canned Light Tuna， Shrimp, Pollack , Catfish. 小孩不推荐吃
的鱼包括Shark ， Swordfish， KingmackerEl， Golden Bass， 主要是他们的汞含量
过高。
如果有过敏的孩子， 不要Follow以上推建。
现在讲蔬菜和水果： 应该鼓励孩子吃各种颜色的蔬菜水果。 一到四岁的孩子， 水果
每天是一杯(美国的量具)，四岁到八岁(一杯到一杯半); 蔬菜： 一到两岁(3/4
杯)，两岁到四岁1杯， 四岁到八岁(一杯半)。 注意，蔬菜如果这里说的一杯是指
熟的蔬菜，如果是生的需要两杯来换算。
单独说一下这里的果汁，
感觉很多人在这里有点Confuse，推荐的水果允许一半从果汁中来。 6岁以前的孩子，
每天的果汁不要超过4-6盎司。 一岁到两岁的孩子四盎司，两岁到六岁六盎司。 7岁以
上的孩子果汁不要超过8-12盎司。 主要是因为果汁没有Fiber，营养不优于水果，而且
喝果汁不能促进孩子吃水果。 但是，果汁在Toddle Age， 也是很实用的， 最好不要
单独吃，一般和其他食品一起吃。
主食： 每天至少一半来自于WHole Grain。
纤维素： 两岁以前孩子的推荐量目前还没有建立。 两岁以后的孩子的推荐量是年龄加
上5-10克。 但是如果孩子吃Variety Of Food， Adequate蔬菜水果，基本上就能满足
需要，不要过死去计算。
牛奶： 这个好像大家讨论得很多，两岁以前的孩子不要和低脂或者脱脂牛奶，要选择
全脂牛奶。 两岁以后的孩子可以1%， 2% 或者脱脂牛奶或者奶制品。
量上面是大家很关心的问题， 一到两岁的孩子每天喝1-2 杯， 能满足500MG钙的需求
量。2岁到八岁需要2.5到三杯 满足800MG钙的需求，9-18岁需要四杯满足1300MG钙的需
求量。
再说明一下，不要单看每天孩子喝了多少，孩子的食欲不是天天一样， 哪天喝不够，
Not The End OF World，综合看孩子的进食量， 能够达到这个水平就好。
零食(Snack)： 零食对于Toddle来说是很重要的补充营养的机会，一般每天两到三次
， 健康的零食包括： 水果， 生的蔬菜，Yogurt， Cheese， 全麦的Cracker， 面包
，100% 的果汁，三明治， Peanut Butter， 坚果(注意Choking ， 要 Age
Appropriate)。
