《杭州部分药店仍在销售给1岁内儿童》后续(记者陈玲)
上周，本报健康版刊登了《1年前，药监局发布优卡丹等小儿用药“禁令”，杭州部分药店仍在销售给1岁内儿童》的新闻，引起了读者的热议。
新闻指出，早在去年5月，国家食品药品监督管理局印发通知，决定对含有盐酸金刚烷胺的非处方药(OTC)说明书进行修订，删除了注意事项中“1岁以下儿童应在指导下使用”，在禁忌项中增加了“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。”
然而，读者张女士一早就打进健康热线，称自己有一个8个月大的宝宝，她和身边同样做妈妈的亲友们都没注意到过国家修改的规定，而对于孩子感冒发烧，只要不是很严重，都是到家附近的药店购买药品，均未受到提醒称哪些药物宝宝不适合服用。类似的家长在我们身边还有很多。
于是记者上网搜索“幼儿非处方药问题”，正巧看到新浪加V微博主“和睦家药师冀连梅”发布的帖子，其中谈到了每个有孩子的家庭都会碰到的一些用药疑惑。
众所周知，非处方药(OTC)是不需要医生处方就可以在药店自行购买的药，但非处方药也并非绝对安全。冀连梅药师写的文章简单易懂，而且详尽，记者摘录下来，家有感冒发烧宝宝的妈妈们可以对照其中几点来做，尽可能减少对宝宝的伤害。
1岁以下宝宝感冒最好不用“优卡丹”等感冒药 那怎么办
感冒不用药也行，多喝水多休息，吃得清淡点
问：幼儿不建议使用复方感冒药，那不用药的话感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽应该怎么办?可以试用生理盐水雾化吗?
答：幼儿感冒基本就是这样一个疾病进程：初期流鼻涕打喷嚏，之后发烧，然后咳嗽，咳嗽的时间往往会持续一两周。如果咳嗽不影响孩子的活动、饮食和睡眠，咳几声没必要用药，如果有影响，可以对症选用止咳的药。
咳嗽厉害影响睡眠时也可以选用生理盐水雾化，以此保持呼吸道湿润减少刺激引发的咳嗽。只是雾化机成本太高，使用也不方便。在家里可以考虑使用加湿器保持室内湿度在40%—50%之间，太湿也不行，容易细菌霉菌滋生。也可以选择吸入水蒸气的方式降低气道的过度反应，但不能使用自来水或矿泉水，要使用蒸馏水。流鼻涕鼻塞可以选用生理盐水滴鼻或生理性海水鼻腔喷雾剂护理鼻腔。
感冒一般还是建议家长让孩子多喝水、多休息、饮食清淡。可经常有家长抱怨孩子不爱喝水。如果把喝水的过程变得有趣，孩子接受起来也容易。
支招：1.使用喂药的滴管，耐着性子一管管喂。2.使用不带针头的针管，和孩子一边玩注射的游戏，一边把水注到嘴里。3.大点可以用吸管的孩子，不妨用吸管，或者用带有孩子喜欢的卡通人物的杯子喝水。
孩子感冒发烧过量服用药物可导致肝损伤
一般对于孩子感冒发烧，家长用得比较多的是“泰诺林”和“美林”这两种药。在用药时该注意哪些问题?冀医师提出了自己的观点。
问：请问小于1岁的孩子能不能用泰诺林?如果泰诺林服用过量会有什么危害?如何减少这种危害呢?
答：泰诺林可以用于3个月以上的宝宝。泰诺林在中国市场上有两种浓度规格：混悬剂和滴剂。混悬剂的药物浓度160mg/5ml，滴剂500mg/5ml，1岁以下的宝宝选用滴剂，1岁以上的选用混悬剂。
泰诺林合理剂量下使用安全性高，但过量会造成肝坏死。常用治感冒的复方制剂中往往含有泰诺林的有效成分，在这些药品里标注的不是泰诺林，而是它的另外一个名字“乙酰氨基酚”或“扑热息痛”，如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等。重复用药容易泰诺林过量，因此服药前要仔细核对成分。
问：孩子退烧使用美林安全吗?多少度以上就要去医院挂盐水?
答：美林可以用于6个月以上幼儿退烧，美林不良反应包括可能会诱发哮喘，对于有哮喘的幼儿应慎用。美林按推荐剂量使用安全。用退烧药把体温控制在38.5度以下不会烧坏脑子。挂盐水对病毒性感冒没有帮助，往往会给宝宝带来更大的风险。如果高烧一直高于38.5度，需要看医生明确诊断。
问：美林和泰诺林服用时，是按年龄，还是体重来区别药量?
答：泰诺林和美林用于退烧时，用体重来区别药量更精准。美林10mg/kg/次，最多4次/日。泰诺林15mg/kg/次，最多5次/日，使用时应控制在上述合理计量范围内。
孩子感冒咳嗽母亲吃药用乳汁治儿病不可行
问：请问宝宝咳嗽时是否可以用惠菲宁?
答：2岁以上的幼儿鼻塞咳嗽时，可以对症使用惠菲宁，有痰时不建议使用止咳药，可以选用化痰药沐舒坦等化痰止咳。
问：3岁宝宝老是反复感冒，一开始流清鼻涕，然后就开始咳嗽。去医院大夫就给开阿奇霉素，请问可以连续吃多久呢?是否可以吃一些增强免疫力的药物?
答：3岁的宝宝一般已经进了幼儿园，开始集体活动，反复感冒很正常，不需要服用增强免疫力的药物。这个年龄的感冒通常是由病毒引起的，对症控制和护理即可，抗生素不会有帮助，尤其是像阿奇霉素这类胃肠道反应比较厉害的抗生素，往往吃了几天后还需要几周的时间来调理肠胃，同时也增加了抗生素耐药的风险。
问：刚满4个月的婴儿，有点感冒了，流清水鼻涕几天，母亲准备自己服用板蓝根冲剂通过母乳传输给婴儿，此方可行么?
答：不推荐母亲吃药通过乳汁分泌来治疗宝宝的疾病。首先，母亲没病吃药会伤害到自身。其次，绝大部分药物乳汁分泌量有限，达不到治疗宝宝疾病的目的。你的宝宝只是流清水鼻涕，只需要对症护理好宝宝的鼻子，及时清理鼻涕，使用生理性盐水滴鼻维持鼻孔的正常环境。
