一、立即冲洗
紧急避孕是指未采取避孕措施进行性生活或避孕措施失败后，为避免怀孕而临时采取的紧急补救方法，一般在事后72小时之内进行。
紧急避孕的方法并不复杂。若性生活刚刚发生之后，女性可立即进行阴道冲洗，冲洗时取蹲位，可使用温水或肥皂水，如果及时、彻底，可达到避孕的目的。醋酸洗必泰具有杀灭精子和阻止精子穿透宫颈粘液的作用，可将其制成散剂，临用时加温开水配成0.02%的浓度，在性生活5分钟内冲洗阴道2次,可达到100%的避孕效果。这种药物对阴道粘膜没有刺激，甚至还可以治疗宫颈糜烂。
二、带铜宫内节育器
什么是“带铜宫内节育器”？
使用带铜宫内节育器避孕，失败率低于1%。而且，在能够估计出排卵时间的情况下，它可在超过5天的无保护性生活后使用，即：如无保护性生活发生在排卵前2～3天，放置时间可以延长至房事后7～8天。
带铜宫内节育器的有效避孕时间超过10年，能同时提供长效避孕方法，特别适合于希望长期避孕的女性。对发生在放器后的性生活同样有保护作用。相对于服用紧急避孕药之后就发生未防护性交而导致怀孕相比，这种方法的确有点“一劳永逸”的味道。
它的避孕方式是这样的：以干扰受精为主，主要作用是通过对精子的杀伤，以减少精子到达输卵管的数量，以及干扰其运动能力来阻止受精。节育器和释放的铜离子可引起宫腔内环境的变化，导致子宫内膜改变而不适合于受精卵的植入和发育。铜离子直接对胚胎的毒性作用和对某些酶的活性进行抑制，这些都会影响受孕。
带铜宫内节育器，是众多宫内节育器中的一种。它没有使用激素，这是一大优点。没有常见的激素药物使用后的恶心、呕吐等副反应。较药物紧急避孕的时间范围大，因此适用于就诊较迟、使用激素方法有禁忌的女性。
如果作为紧急避孕方式，一般在无防护性生活后5天内置入宫内。如果在能够估计出排卵时间的情况下，它可在超过5天的无保护性生活后使用，即：如无保护性生活发生在排卵前2～3天，放置时间就可以延长至房事后7～8天。
医生通常会建议继续放器作为常规避孕方法。但是如果当事人不愿继续使用带铜宫内节育器，应该告知她在放器后的下一次月经来潮后，立即返诊取出节育器，并采用其他常规避孕方法。
带铜宫内节育器的缺点
但是它的缺点也是很鲜明的!罗列出来，有以下几条“罪状”。从现实的角度来说，这也不是一种常用的紧急避孕方法，因为所有宫内节育器都不适合没有生育经验的年轻女性。
1.带铜宫内节育器对盆腔感染性疾病无防护作用。相反，以下感染症状的女性都不应使用带铜节育器作为紧急避孕：产褥期感染(现症或近3个月内)、流产后感染(现症或近3个月内)、盆腔感染性疾病(现症或近3个月内)、性传播疾病(STDs) (现症或近3个月内)、化脓性宫颈炎、确诊或可疑的生殖道恶性疾病、恶性妊娠滋养叶细胞疾病、先天性宫腔形状异常或子宫肌瘤影响宫腔形态致使不宜放置、已知的盆腔结核、原因不明的阴道出血(可疑有病变)。
对于目前尚未表现出妇科感染的临床征兆，但处于性传播疾病(STDs)高危状况的女性应当首先考虑药物紧急避孕。但是，如果时间超过了72小时，可以选用放置。有条件的话，放置之前做一次STDs筛查，在放器时预防性地给予抗菌素。
2.需要经过专业培训的医护人员操作，并需要具备手术设备和器械。在此之前也要经过严格的确诊，因为怀孕的女性是坚决不能带宫内节育器的。
3.放置时会有明显的疼痛感。尤其对于未产女性更明显。没有生产经验、也没有人工流产经验的女性在放置宫内节育器的时候可能更困难，更疼痛，因此，对于她们来说，药物避孕是更适合的选择。但一项在北京、天津、山东等地进行的临床调查中显示，未产妇中有过人工流产的也有要求放置宫内节育器作为紧急避孕，要求继续带器长期避孕的占85.1%。放置后也有明显的疼痛、出血的副反应。在放器后24～48小时内可能发生子宫疼痛或痉挛，可对症使用止痛药剂。如阿斯匹林、布洛芬或扑热息痛。
4.如果使用者从紧急避孕转入常规避孕，放器后的前几周可能发生阴道分泌物增多，这不必担心，但如果严重增多或伴有盆腔疼痛或发热症状应该即刻就诊。最常见的副作用是：月经过多，经期延长，周期缩短和不规则出血。因此按期随访是极其需要的。比如，放器后感觉不到尾丝或者尾丝延长时，应返诊检查是否节育器脱落或者位置下移。
三、米非司酮片
紧急避孕药主要有两种，一种是米非司酮片，商品名为“弗乃尔”，其优点是在性事后72小时内只需服用一片，避孕效果在99%以上，低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药。
另一种是左炔诺孕酮片，商品名为“毓婷”、“安婷”，其特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时，避孕效果早98%以上，是在上世纪90年代开始用于紧急避孕。
这里介绍米非司酮片。
适应症： 米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。
药理毒理：米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。
药代动力学： 本品口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5?0.81小时，血药峰值分别为0.8 mg/L 和2.34mg/L，但有明显个体差异。体内消除缓慢，消除半衰期约20?34小时。服药后72小时血药水平仍可维持在0.2mg/L左右。本品有明显首过效应，口服1?2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。
用法用量：停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25?50mg米非司酮片一日2次，连服2?3天，总量150 mg，每次服药后禁食二小时，第3?4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)，或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息1?2小时，门诊观察6 小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副反应。
不良反应： 1. 部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。 2. 个别妇女可出现皮疹。 3. 使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。
禁忌症： 1. 对本品过敏者。 2. 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 3. 有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。 4. 带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超过35岁的吸烟妇女。
注意事项：
1. 确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。
2. 米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。
3. 服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。
4. 服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5. 服药后8~15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。
6. 使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
孕妇及哺乳期妇女用药： 除终止早孕妇女外，其他禁用。
四、左炔诺孕酮
一种是米非司酮片，商品名为“弗乃尔”，其优点是在性事后72小时内只需服用一片，避孕效果在99%以上，低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药。
另一种是左炔诺孕酮片，商品名为“毓婷”、“安婷”，其特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时，避孕效果早98%以上，是在上世纪90年代开始用于紧急避孕。
以下是关于左炔诺孕酮片(紧急避孕)的介绍。
[作用机理]左炔诺孕酮为孕激素，主要作用于下丘脑和垂体，可使月经中期的促卵泡激素和促黄体生成激素水平高峰降低或消失，抑制排卵。左炔诺孕酮可使子宫内膜变薄，分泌功能不良，改变宫颈粘掖理化性质的作用、不利于孕卵着床。用于紧急避孕时，可通过延迟或抑制排卵及影响子宫内膜正常发育，使之与受精卵的发育不同步，干扰着床，受精卵变性并停止发育，达到避免妊娠的目的。
药动学：口服易自胃肠道吸收。
口服左炔诺孕酮 1mg,2、8、及24小时测定血药浓度，依次为8.1ng/ml、3.8ng/ml及1.3ng/ml。Tl/2为5.5—10.4小时。
口服吸收主要在肝内代谢。代谢物主要为3a、5B-四氢甲基炔诺酮。
适应症：用于无防护性同房及避孕意外失败者采取的紧急措施。
用 法：于避孕失败或无防护性同房后72小时内服用左炔诺孕酮(0.75mg/片)一片，12小后再服1片。(总量为1.5mg)。
注意事项：
1、极少数人服药后可有恶心、呕吐等副反应，一般症状较轻，不需特别处理。如在服药后2小时内发生呕吐，应马上补服一片。
2、服药到下次月经前应避免同房或务必使用避孕套，以防止用药后发生的妊娠。
3、服用紧急避孕药，可能使下次月经延期，预期月经一周后如月经仍未来潮，应及时去医院检查。
4、紧急避孕是一种临时补救措施，不宜经常使用，故应尽快落实常规避孕方法。
效 果：失败率约为2%。
