这几天朋友的孩子感冒发烧了，因为体温居高不下，急忙翻出家里的药箱，找退烧药给他服用，家中常备的儿童退烧药跟大部分妈妈一样，无非就是泰诺林(主要成分为对乙酰氨基酚)和美林(主要成分为布洛芬)。之前一般主要使用乙酰氨基酚来退烧，如果遇到温度一直降不下来或者反复上升，会两种退烧药交替使用。 而这次孩子却拒绝服用任何退烧药，一喂进去就吐出来，反反复复，搞得大人小孩都要崩溃了。大概是宝贝长大了对味觉开始更为挑剔和敏感，接受不了这些药物的味道了。但是温度一直居高不下，这么不吃退烧药也不是办法。于是只好往医院里送，医生开出了退烧栓，并嘱咐要多增加水分的摄入。退烧栓的效果快又方便，不用跟娃进行喂药大作战，只要趁着换尿布或者睡觉的时候直接肛门给药就可以了，退烧效果也是杠杠的。因为之前没有用过退烧栓，所以心妈还特意查了资料，跟大家分享。
大家都知道全球广泛使用的退烧药就两种了，就是世界卫生组织推荐的“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”，而且对乙酰氨基酚由于临床使用时间长，安全性高而作为首选退烧药。其中对乙酰氨基酚有口服和栓剂两种不同的剂型，心妈猜想栓剂会不会比口服的副作用小?不伤肝?如果是这样，以后果断用栓剂弃用口服。带着这个问题，我们来比较一下口服和栓剂在吸收和代谢上的区别吧! 口服对乙酰氨基酚吸收的主要部位在小肠，进入全身血液循环之前会先经过门静脉到达肝脏，第一次经过肝脏时大部分药物被代谢灭活，使得进入全身起作用的药量减少。栓剂吸收的部位在直肠，通过两条路径进入全身血液循环：如果塞药部位较深(距肛门口约6cm)，药物进入全身血液循环前也要先经门静脉到达肝脏，大部分被灭活，这和口服药物一样。如果塞药部位较浅(距肛门口约2cm)，药物主要通过直肠下静脉和肛门静脉→髂内静脉→下腔静脉进入全身血液循环，不经过门静脉，也就不经过肝脏。以上说的只是吸收阶段。吸收进入全身血液循环后，药物会到达作用部位发挥药效，之后还要通过血液循环送达肝脏被代谢灭活，也就是我们常说的肝脏的解毒作用，在这一阶段，口服吸收进来的药和栓剂吸收的药要走相同的代谢途径，也就是说，通过栓剂吸收进来的药物最终也需要肝脏代谢解毒，因此超出剂量或者过量使用栓剂同样会伤肝。因此从安全性上讲，栓剂和口服的区别并不大，副作用差不多,严格按说明书推荐剂量使用都是安全的,超剂量使用都会伤肝。
临床上治疗儿童发烧，口服对乙酰氨基酚常常是首选的剂型，只有当儿童由于恶心、呕吐、或者哭闹等原因不能口服药物时，才会使用栓剂作为替代。就如小心心这种情况。这是因为儿童使用退烧药常常需要根据体重精确计算给药量，口服溶液剂型可以精确量取药量，而栓剂常常是125mg或者150mg等固定的剂量，不太容易针对个体体重精确给药。 使用退烧药的几点小贴士： 1.退烧药只在儿童体温大于38.5度以上时才考虑使用，低于38.5度不需要使用。打个比方，比如儿童今天早上发烧39度，给他用了一次药，一直到第二天早上都没有再烧，这种情况下不用为了预防反复发烧而按说明书上说的“每4-6小时服药一次”。 2.使用退烧药的同时也要保证儿童有足量的液体摄入。 3.退烧药按儿童体重给药，不要按年龄给药，因为相同年龄的儿童体重差别很大。 4.不要叫醒睡着的儿童服药，睡眠比吃退烧药更重要。 5.吃退烧药的同时不要合并使用咳嗽感冒药，因为这类药里面常常含有相同的退热成分，会在无意中导致儿童服用退烧药过量中毒。 6.不要用汤勺等餐具估计需要服用的药量，应该用量药器或者带刻度的针筒精确量取药物。 7.一定要把退烧药放在儿童拿不到的地方。草莓或者香橙味等口味的退烧药对生病中的儿童也还是有吸引力的，临床上经常能看到儿童自己把药当饮料喝而中毒的例子。心妈感叹孩子们的口味真是相差甚远啊!
对栓剂和口服的区别与功效，妈妈们应该都清楚了吧!口服还是首选，栓剂在保证剂量精确的情况下也不失为一种退烧的好办法。当然还是希望宝贝们健健康康，少用药啦!
