宝宝咳嗽总不好，儿科医生来支招！

每次听到孩子咳嗽，妈妈们就揪心不已。有的孩子因为咳嗽吃不好睡不好，整个小人儿都憔悴许多。妈妈们都知道咳嗽是身体的一个保护反射，是使呼吸道有效清除异物和炎性物质的措施。如果孩子咳嗽了，妈妈们首先要做的是找出咳嗽的原因而不是盲目止咳。为什么孩子会咳嗽呢？什么咳嗽起来没完没了？想知道这

每次听到孩子咳嗽，妈妈们就揪心不已。有的孩子因为咳嗽吃不好睡不好，整个小人儿都憔悴许多。
妈妈们都知道咳嗽是身体的一个保护反射，是使呼吸道有效清除异物和炎性物质的措施。如果孩子咳嗽了，妈妈们首先要做的是找出咳嗽的原因而不是盲目止咳。
为什么孩子会咳嗽呢？什么咳嗽起来没完没了？想知道这些？那我们今天就和邓海燕医生一起来认识一下咳嗽君吧。

认识气道及咳嗽的意义

气道也称为呼吸道，分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管、支气管的分支以及肺泡。
呼吸道不仅能保证气体的顺畅通过，还能对吸入的空气进行加温、湿润、过滤、清洁。
经过鼻毛和鼻甲过滤阻隔了较大颗粒的空气，在气管和支气管及其分支进行进一步的过滤和清洁。这种清洁功能是通过气道黏膜上皮的纤毛和黏液进行的，吸附了细微颗粒物质和病原微生物的粘液在纤毛的摆动下，到达咽喉部，然后可以通过咳嗽排出体外。
因此咳嗽是机体清除异物，保持气道通畅的重要防御性反射。对人体是有利的。不能有效咳嗽反而会引起痰堵，反复肺炎，肺不张等问题。
偶尔咳嗽是正常的，咳嗽也可以是疾病的一个症状。

儿童咳嗽的常见原因儿童咳嗽的原因包括呼吸道感染、异物吸入、过敏和哮喘、理化刺激（包括雾霾和刺激性气体）等。下面我们谈谈常见的呼吸道感染。

上呼吸道感染 感冒病毒引起，表现为鼻塞、流涕和咳嗽，症状在第2-3天达到高峰，多数在1-2周内缓解，不主张使用感冒咳嗽药。

流感由流感病毒引起，孩子常表现为突起高热、头痛、肌痛、萎靡等全身症状，也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症状，病程至少5-7天，高危人群可发生肺炎、中耳炎等并发症，奥司他韦治疗有效；接种流感疫苗有一定的保护作用。
喉炎也是病毒引起，咳嗽呈犬吠样、声音嘶哑、吸气性喘鸣，由于可导致喉梗阻，需要密切观察孩子有无呼吸困难，激素是唯一有效的治疗。
下呼吸道感染
毛细支气管炎多由病毒感染所致，气促、喘息、咳嗽1-2周开始缓解，没有特效治疗，只能对症处理，（补充水分、吸氧），雾化吸入支气管扩张剂可能对缓解症状有帮助。

细菌性肺炎是感冒不常见的并发症，常表现为咳嗽持续、再次发热、病态（精神食欲不好）、呼吸费力，需要抗生素治疗。
需要鉴别特殊病原感染，例如百日咳杆菌引起的百日咳，结核杆菌导致的肺结核，大儿童的支原体肺炎以及小婴儿的衣原体感染。
如果孩子进食玩耍或吃奶时突然呛咳，需要警惕异物吸入，应当立即就医。
病程超过4周的咳嗽称为慢性咳嗽，最常见原因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征（也称为鼻后滴流综合征）、呼吸道感染后咳嗽等。

什么情况下咳嗽需要带孩子去医院
咳嗽超过2周伴有黄痰、痰血再起发热精神萎靡、纳差（吃饭不好）小于3个月的婴儿咳嗽气喘，呼吸费力进食或玩耍时突然呛咳、呕吐、哭吵

咳嗽的治疗 最根本的还是病因治疗
病毒感染多靠自身免疫力自愈，如有细菌感染，应当足量足疗程使用抗生素
哮喘引起的咳嗽需要吸入支气管扩张剂和激素，而不是输液用抗生素
慎用OTC感冒咳嗽药，尤其是中枢镇咳药（如含右美沙芬，福尔可定，可待因的复方咳嗽药）
必要时可以选择雾化吸入治疗

家庭护理方面父母们可以尝试以下方法
打开空气加湿器，减少气道敏感引起的咳嗽
清理鼻腔，如孩子有鼻塞流涕症状，洗鼻子可以减少鼻后滴流引起的咳嗽
多喝水或者热汤，大孩子可以含服润喉片减轻气道不适。