我到底是不孕还是不运？决定找不孕专科医生帮我找答案！那么该如何检查？
不孕症的定义
(一)在没有避孕的情况下，经过12个月以上的性生活，而没有成功受孕，即称为不孕症，这里所谓的「不孕」系指「不易受孕」。年龄超过35岁的妇女，怀孕能力明显下降，若超过半年无法受孕，可以考虑提早就诊。
(二)不孕症一般分为两种，一种为「原发性不孕症」，指从来不曾怀孕过。另一种为「次发性不孕症」，指曾经怀孕过，但是后来因为某些原因无法再怀孕。
不孕原因大约女性占40%，男性40%，男女双方都有问题占20%。
正常受孕过程：
从卵巢排出的卵子，必须要能被输卵管的伞部 (fimbria) 开口捕捉。当卵子被输卵管捕捉后，由于输卵管内之纤毛运动将卵子往子宫方向运送;在输卵管1/3 (壶部) 的地方与精子会合并受精;在受精之后，接着分裂成早期胚胎;在排卵后的第四~五天 (接近囊胚期时)，抵达子宫，而在子宫定居下来
整个过程看起来很简单，但是每个步骤都有可能造成不孕。
不孕症的原因：
造成不孕的原因可能是男生、女生，或是两者共同的问题所致，一个成功的怀孕，从精虫及卵子的制造形成，到排卵、受精、着床等，大约要经过十多个过程，任何一个环节出错都会造成怀孕失败，临床上常见引起不孕的原因概略如下：
对夫妻的过去病史做全盘的了解与记錄;包括：年龄、结婚或生活在一起多久有没有避孕、月经情形、有无怀孕或生产过、做过何种检查或手术、其结果如何、有无进食药物及其饮酒抽烟情形、有无传染病等，做一全盘评估。
不孕症检查的方法
(一)女性方面 | ||
1. | 基础体温 | 由基础体温表可略知有无排卵、预测排卵日、黄体机能健全与否或推测不正常出血的原因等等。 |
2. | 血液中黄体素的高低 | 月经來的前5~1 0天，抽血可知有无正常的排卵及黄体期。 |
3. | 一連串有系统的超音波检查 | 可以知道濾泡生长的过程及濾泡是否已破裂排卵，可诊断出子宫肌瘤、子宫腺瘤或卵巢囊肿，也可观察出卵巢内滤泡的大小及成熟度。 |
4. | Hometestkit(排卵侦测试剂) | 可测出排卵的日子。 |
5. | 子宫输卵管摄影(HSG) | 可同时对子宫有否異常、输卵管是否通畅做评估。 |
6. | 腹腔镜检查 | 異常的HSG或疑有输卵管问题时可进一步安排。 |
7. | 贺尔蒙检验 | 卵泡刺激素（FSH）、黄体刺激素（LH）、雌激素（E2）、黄体素（Progesterone）、甲状腺刺激素（TSH）、人类绒毛激素（β-HCG）、泌乳激素（Prolactin）、睪丸素酮（Testosterone）、、、等等相关贺尔蒙，由这些贺尔蒙之间相互关系可探知许多造成不孕之信息。 |
(二)男性方面 | ||
1. | 精虫分析 | 计算精液的体积，精子数目，活动力。 |
2. | 内分泌抽血测试 (荷尔蒙检查) | 精子的制造和脑下垂体荷尔蒙等有关，检查这些荷尔蒙可反映出睪丸的机能，推测精子的问题可能发生在哪里。 |
3. | 抗精虫抗体测试 | 1.抗精虫抗体会黏在精虫表面，导致精虫会被子宫颈黏液拦截使得精虫不能进入子宫腔，当然不能到达输卵管与卵子结合。 2.如果精虫头部表面黏有抗精抗体，精子也不易穿过卵子外围的透明带与卵子受精。 3.如果妻子有抗精虫抗体，此抗精虫抗体会附着在同房后进入女性生殖器的精虫上,而造成精卵受精的困难。 |
4. | 评估外生殖器外观 | 男性生殖器外观及色泽、腹股沟疝气及隐睪、阴囊水肿、睪丸扭转、尿道上裂或下裂。 |
不孕症的治疗
(1)增加优良滤泡之培育：正确服用排卵药、注射排卵针剂
(2)排卵时机之掌握与性交时机之指导：卵泡大小、成熟度经由超音波测知后，配合尿液黄体刺激素(LH)测定及子宫颈粘液检查，掌握最佳时机达成受孕目的。
(3)人工授精(AIH)：将经过筛选之优良精子送入经过治疗刺激排卵后之子宫或输卵管中。》认识人工授精(Intrauterine insemination, IUI)
(4)试管婴儿(IVF)：由卵巢取出之卵子与经过筛选之优良精子，在严格无菌及特殊培养液之温床下进行培养，并经由显微镜观察受精、及细胞分裂情况，经过3~5天之发育后，选择良好之胚胎植入子宫(与医院合作)。
(5)显微受精(ICSI)：当精子与卵子因某些因素无法结合受精时或精子太少时，便可藉由此技术将一只精子直接注入卵子细胞质内达成受精的目的(与医院合作)。
(6)精子冷冻储存：为输精管结扎或需化学治疗前事先储存精子用，以及精子稀少可多次储存一次使用、、等等(与医院合作)。
(7)各项不孕症与优生保健的咨询。
