甲减能否自愈要看患者所患甲减的类型，有的能自愈，而有的必须治疗。
引起甲减的病因比较多，常见的有自身免疫性的因素，如桥本甲状腺炎是引起甲减最常见的原因，是因为自身免疫因素导致机体内产生异常的抗体。这些抗体破坏掉甲状腺细胞，从而导致甲状腺激素合成和分泌不足，产生甲减，由桥本甲状腺炎导致的甲减是不会治愈的。
如果是亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退症是可以治愈，如果是手术导致的甲减或者是碘131治疗甲亢之后产生的甲减，也是不会自愈的，需要终身使用甲状腺激素替代治疗。
甲减有两种常见药：优甲乐和雷替斯。甲减在吃药过程中需要定期的复查甲状腺功能，根据甲状腺的功能调整药物的剂量，而且需要定期的就诊于内分泌科门诊，在专业医生的指导下进行药物剂量的调整，患者不要自己自行调整药物。
如果药物剂量不合适，有可能会引起更严重的甲状腺功能减退症，甚至诱发黏液性水肿性昏迷。如果剂量超过常规的生理需要量，可能会引起甲状腺功能亢进症，所以甲减患者在吃优甲乐或者是雷替斯期间要定期的复查，避免因为药物剂量不合适，引起甲状腺的其他疾病。
甲减患者要拒绝高油高盐高糖饮食，选择一些易消化的食物。但是也要保证摄取足够的热量，饮食要营养丰富，建议进食容易消化的食物以及含膳食纤维丰富的食物比如芹菜、菠菜等绿色蔬菜。如果不伴有糖尿病，可以进食香蕉，地瓜等富含纤维的食品，促进胃肠道的蠕动。可以适当的吃一些蛋黄、鱼肉、鸡肉、动物瘦肉，奶类制品，海鲜类食物也可以少量食用。
