产检必须要懂的：胎心、宫高、腹围

胎心

1什么是胎心?

这个问题我想不用说大家都知道，胎心就是指胎宝宝的心跳。

正常胎心在120~160次/分，不过在孕期初中期，胎心还不太规律，到怀孕末期就规律多了。如果<120次/分或>160次/分，可间隔10~20分钟重复听一次，如果频繁、长期出现这种现象，就要警惕了，需要及时咨询医生。另外，如果孕妈妈的甲状腺亢进，胎宝宝的心率也容易超过160次/分。

2听胎心的位置

孕妈妈可自行购买多普勒胎心仪来听胎心音，可以听到像马蹄一样的心跳声。在孕初期的时候，孕妈妈有时可能会听不到胎心音，这是因为胎儿的位置关系或者母体的脂肪过厚，导致即使用精密的仪器也无法听到，孕妈对此不必太过担心。

那么，到底在哪个位置可以听到胎心呢?

胎儿小于5个月时：听胎心的位置通常在脐下，腹中线的两侧;

胎儿6个月左右时：在脐下正中线附近就可以听到胎心音;

胎儿6个月以后：随着胎儿的生长和胎位的不同，胎心的位置也是不断上移和变化的。因为胎心音多自胎儿背部传出，在胎儿背部肩胛处听得最清楚，所以：

1)如果胎儿是头位：胎心在脐下，要在下腹部两侧听;

2)如果胎儿是臀位：胎心在脐上，要在上腹部两侧听;

3)如果胎儿是横侧位：胎心音在脐上或脐下的腹中线处听.

小技巧：由于胎动通常是胎儿的手脚在动，所以如果感到右侧胎动频繁，胎心一般在左侧;左侧胎动频繁，胎心一般在右侧。

3听胎心音时的注意事项

孕妈妈在发热、情绪激动、喝咖啡或浓茶、失眠等情况时，都会导致胎宝宝的心跳加快，所以在听心音时，一定要放松心情，注意饮食，不喝咖啡浓茶，少吃辛辣刺激的食物。

宫高和腹围

1为何要测量宫高、腹围

孕妈妈的宫高、腹围与胎儿的大小有非常密切的关系。孕期子宫增大，表现为宫底升高、腹围增加，因此，通过宫高、腹围就可以推断胎儿在子宫内的发育情况。产检时，医生会将测量结果记录在妊娠检测图上，来判断宫内胎儿是否发育迟缓或是巨大儿。

2如何测量宫高、腹围

事先要将尿排空，平卧于床上，医生会用软尺来测量你的宫高和腹围。一般从怀孕20周开始，每4周测量1次;孕28~35周每2周测量一次;孕36周后每周测量一次。

宫高：从下腹耻骨联合处上方至子宫底间的长度为宫高。如何测量呢?

先找到耻骨联合，如下图：

耻骨联合是由两侧耻骨的联合处，由纤维软骨连接而成。在身上摸的话，就是肚子往下第一处摸到的骨头。

如何寻找子宫底呢?孕妇先仰卧平躺，双腿伸直，找到孕妇的耻骨后，在肚脐上、下或平的位置触摸，直到摸到一个圆圆的轮廓，就是子宫底了。如果找不到，可以一只手放在肚脐的位置，另一只手轻轻地在腹股沟的位置上下推动，这时候可以明显感觉到子宫被上下移动了，就比较容易找到子宫底了。

正常情况下，妊娠各阶段宫高：

孕周

手测宫高

尺测宫高

孕12周末

在耻骨联合上2~3cm

孕16周末

在耻骨联合与肚脐之间

孕20周末

在脐下1~2横指

16-20.5cm

孕24周末

平指或脐上1横指

20-24.5cm

孕28周末

在脐上2~3横指

23-28.5cm

孕32周末

在肚脐与剑突之间

26-32.5cm

孕36周末

在剑突下2~3横指

29-36.5cm

孕40周末

下降至肚脐与剑突之间或稍高

32-38.5cm

腹围：以肚脐为准，水平绕腹一周，测得数值即为腹围。

各孕周腹围参考值：

孕周

腹围下限

腹围上限

标准

孕20周末

76cm

89 cm

82 cm

孕24周末

80 cm

91 cm

85 cm

孕28周末

82 cm

94 cm

87 cm

孕32周末

84 cm

95 cm

89 cm

孕36周末

86 cm

98 cm

92 cm

孕40周末

89 cm

100 cm

94 cm

异常情况：

因为每个孕妈妈的高矮、胖瘦不同，所以要综合对比怀孕前的腹围大小和体型来进行分析。此外，预产期推算不太准确，也会导致数据有偏差，所以建议在孕12周时做B超检查，医生根据B超检查结果会帮你推算出准确的预产期，如果妊娠周数太大，B超检查推算预产期就不准确了。

如果发现宫高或腹围值与妊娠周数不符，过大或过小都要寻找原因，如做B超检查等。如果连续两周宫高没有变化，孕妈妈就需要警惕了。

数值过大：双胞胎、羊水过多、巨大儿等;

数值过小：死胎、胎儿宫内发育迟缓、羊水过少等。