首页 > 怀孕 > 孕妇疾病 > 妊娠期糖尿病分娩时间

妊娠期糖尿病分娩时间

来源:小宝贝儿网    阅读: 2.15W 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看
妊娠期糖尿病分娩时间

妊娠期糖尿病分娩时间要视孕妇情况而定,常见情况如下:

1、不需要胰岛素治疗而血糖控制达标的妊娠期糖尿病孕妇,无母、儿并发症的情况下,严密监测下,可等到预产期,仍未自然临产者采取措施终止妊娠。

2、孕前糖尿病及应用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病者,如果血糖控制良好,无母、儿并发症的情况下,严密监测下,孕39周后终止妊娠;血糖控制不满意者或者出现母、儿并发症,及时收入院密切母儿并发症,终止妊娠时机采取个体化处置。

3、糖尿病伴发微血管病变者,或者以往有不良产史者,在严密监护下,终止妊娠时机需要采取个体化处置。

妊娠期糖尿病分娩时间

妊娠期糖尿病分娩时间-分娩方式

1、阴道分娩

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好胎儿不过大,则可妊娠至足月,经阴道分娩。糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者,一定要确定能在12小时结束分娩,因为产程超过16小时,孕妇的糖尿病就难于控制,有发生酮症酸中毒的可能。

2、剖宫产

妊娠期糖尿病本身不是剖宫产的指征,但通常有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史,同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。

选择性剖宫产手术指征有糖尿病伴严重微血管病变及其他产科指征。孕期血糖控制不好,胎儿偏大尤其估计胎儿体重在4250g以上者或既往有死胎、死产史者,应适当放宽剖宫产指征。

妊娠期糖尿病分娩时间 第2张

妊娠期糖尿病分娩时间-分娩期处理

妊娠期糖尿病的准妈妈在分娩前一般要注意休息,给予适当的饮食,并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

对于经阴道分娩的孕妇,应严格控制产时血糖水平,临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。

剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。

妊娠期糖尿病分娩时间 第3张

妊娠期糖尿病分娩时间-分娩时胰岛素使用注意事项

患有妊娠期糖尿病的准妈妈在分娩前或分娩时必须测定血糖、尿酮体。选择性手术还要行电解质、血气、肝肾功能检查。

胰岛素使用方法

每1~2h监测血糖,根据血糖值维持小剂量胰岛素静脉滴注。孕期应用胰岛素控制血糖者计划分娩时,引产前一日睡前中效胰岛素正常使用;引产当日停用早餐前胰岛素;给予静脉内滴注生理盐水;

一旦正式临产或血糖水平减低至3.9 mmol/L以下时,静脉滴注从生理盐水改为5%葡萄糖液并以100~150ml/h的速度输注,以维持血糖水平大约在5.6mmol/L左右;若血糖水平超过5.6mmol/L,则采用5%葡萄糖液,加短效胰岛素,按1~4U/h的速度静脉输注。

血糖水平采用快速血糖仪每小时监测1次,调整胰岛素或葡萄糖输注的速度。

妊娠期糖尿病分娩时间 第4张

孕妇饮食
孕妇保健
胎教常识
流产胎停
胎儿发育
孕妇疾病
孕期食谱
孕妇交流