导致双胎输血综合征发生的原因尚不明确。但有人表示是因为单一合子在受精后3-8天分裂而形成的。
该病出现的原理是因为双胞胎公用一个胎盘，然后脐带血管在胎盘内相吻合，这就可能导致其中一个胎儿的血液流向另一个胎儿，从而引发一系列病症。
双胎输血综合征对两个胎儿有不同的危害：
1、供血的胎儿因血液流出，可能出现肾脏血流量减少、小便量少、羊水量过少的现象，从而导致发育减缓，体重不增加，血红素越来越低。
2、受血胎儿会出现出现羊水量多的现象，同时也可能因血流灌注较好，长得较大，但这样也容易造成宝宝的心脏衰竭。
该病是双胎妊娠中很严重并发症，若是孕期没能及时干预治疗，胎儿的死亡率可达70-100%。即使经过有效的治疗，双胎存活的几率也只有50%，单胎存活的几率是70%-80%。并且，存活儿出生后，还有5%的几率出现神经系统后遗症。
双胎输血综合征一般发生在孕4~6个月时。
双胎输血综合症是双胎妊娠常见的一种严重并发症，多发生在单卵双胎，单绒毛膜双羊膜囊的双胎中，一般在孕4-6个月时发生，其发生时间越早，对胎儿的危害就会越大。
