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健康评估,你的卵巢多少岁了?

来源:小宝贝儿网    阅读: 2.18W 次
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对女性来说,卵巢是一个很特别的结构,在女性进入青春期之后,每个月将按月排出卵子,这也暗示着从此将被赋予生育能力,说是上帝给予女性的“礼物”也不为过。虽然大多数女性都可以拥有这份“礼物”直到四五十岁以后,但有少数人的卵巢却会提早罢工,让生育计划大受影响,因此,在怀孕之前的卵巢评估便

1.概论篇 卵巢早衰的意义

自从呱呱坠地,在女婴的小小卵巢中,已有大约200万个尚未发育成熟的卵原细胞,初经来潮后约剩40万颗,这些卵细胞必须成长为“始基细胞”,才有机会进一步成为成熟的卵细胞,让青春期的女性每个月按月排出;不过,有超过99%的始基卵泡在发育初期,就会自行萎缩且消失死亡,所以女性从青春期到更年期这段时间,实际上只能排出约500颗卵子。

女性把一生中能用的成熟卵细胞排完之后,就会迎来更年期;就统计来看,女性的更年期大约介于49岁~51岁之间,但如果在进入此年龄层之前,就已经被确诊为更年期的女性,就是所谓的卵巢提早衰竭。

造成卵巢衰退的主要原因

造成卵巢衰退的原因,主要是受到年龄、是否进行过手术、是否曾化疗、电疗和遗传基因等四大因素影响。待女性年龄渐渐增长,卵巢功能自然就会衰退,根据统计指出,女性在35岁以前,怀孕概率会比较高,胎儿发生畸形的概率也会较低;随着年龄上升,或是因为巧克力囊肿、畸胎瘤或卵巢瘤等疾病动过手术,或是曾为疾病接受过化疗的女性,也可能会使卵巢提早衰竭。此外,遗传基因也会使少数女性在40岁之前就发生卵巢衰退的问题。

2.方法篇 卵巢评估方式

女性的卵巢功能会随着年龄增加而自然衰退,但衰退速度却因人而异,建议计划生育的女性,了解自己的“卵巢时钟”,评估卵巢的库存量与功能便显得格外重要,以下介绍3种评估卵巢的方式:

a.照射阴道超声波

女性月经来潮时1至3天内,可以请医师使用阴道超声波的方式,来观察卵子存量,借此推测卵巢的小滤泡剩余数目大约还剩多少,就能评估卵巢目前状况是否良好。

b.抽血检验滤泡刺激素(FSH)数值

滤泡刺激素(FSH)是促使女性卵泡发育的主要激素,男性的精母细胞也需要依赖此激素才能顺利产生,如果体内的FSH数值过低,男性或女性都会发生不孕症。滤泡刺激素为脑下垂体分泌的激素,必须在月经来潮的第2天~3天之间抽血测量才能获得其准确性,它与卵巢分泌的雌激素处于一种负回馈的关系,如果FSH值低于10,卵巢就会分泌较多雌激素;相反的,FSH值如果过高,雌激素便无法顺利分泌,代表卵巢年龄可能已有衰退趋势。

如果FSH测出来的数值不正常,先不要太担心,可通过服用排卵药来尝试,刺激卵巢发挥功能,服药时间通常是月经来潮后的第5天~9天,总共为期5天,一天吃下100毫克的药量,并于月经来潮后的第9天~11天,再度抽血检验FSH值才能确诊卵巢功能。

健康评估,你的卵巢多少岁了?

c.抽血检验抗穆勒式激素(AMH)数值

一个尚未成熟的卵泡周围,会有其他许多小细胞,整体看起来有点像“蜂巢”的形状,这些小细胞会分泌一种糖类蛋白,名为抗穆勒式激素(AMH),只要抽血检验其数值,就能得知卵泡数量,如果浓度越高,便代表卵巢库存的卵泡越多,怀孕机会也相对更大。

如果AMH的测量数值小于1μg/l,表示卵巢的卵子剩余量已非常稀少,若有生育计划,可能就要朝向人工生殖的方向考虑,如果是介于2μg/l~8μg/l之间,一般来说都有较高的概率能够怀孕。测量AMH的好处是任何一天抽血都可获得其准确值,且敏感度也比滤泡刺激素(FSH)来得高,但这项检测费用会比滤泡刺激素检测稍高。

生理讯号提醒卵巢衰退

卵巢功能衰退时,可以通过某些特定的生理变化而得知,最明显的就是月经开始不规则,较常见的是月经来潮日期间隔越来越长,有些人则是一个月来潮好几次,但每一次血量都不多;其次,时常不定时的脾气暴躁、失眠、热潮红等,也都是提醒女性更年期即将到来的征兆。

为什么会热潮红?

女性体内的某些激素有稳定交感神经的功能,如果体内不再分泌这些激素,就会导致交感神经处于不稳定的状态,血管会突然扩张或收缩,使脸部潮红,发生盗汗的现象。虽然症状仅维持1~2分钟,但因体内大量散热,所以有些妇女可能会感到寒冷、发抖。

3. 问题篇
 无法在适婚年龄完成生育大事,该怎么办?

生育孩子是许多女性在一生当中很期待完成的大事,但如果到了适合怀孕的年纪,却希望先力拼事业,该怎么办?有些女性则是在这段期间没有遇见心仪的“Mr. Right”,一时之间也无法立刻结婚生子,难道只能眼睁睁地看着这段最容易受孕的精华时间慢慢流逝吗?

近年有越来越多人晚婚,但随着年纪增加,女性的卵子质量也会逐渐下降,因此现在已有许多女性趁更年期到来之前,开始考虑是否进行冷冻卵子。冷冻卵子之前,将卵子取出的方式可分为下列两种:

a.卵子切片

以腹腔镜或微创手术的方式,将部分卵巢切片取出冰冻,等到准备要生育的时候,就把卵子切片移植到肚皮、手臂或腹腔等部位,让这些卵巢细胞吸取营养后,再接受激素刺激才能使用。

b.使用阴道超声波取卵

此方式目前有较多人使用,做法是先为有需要的女性施打排卵针,促使多数卵泡成长,最后在静脉注射麻醉下使用阴道超声波辅助取卵,再将卵子冰冻起来,步骤与试管婴儿有多处相似。
卵巢上会长出水泡囊肿,是正常的吗?

有些女性照射超声波后,经由医师告知才得知自己的卵巢上有水泡囊肿,因此担心卵巢是否发生状况,希望能赶快挂号看诊。女性排卵之后,就像一个蛋黄跑出蛋里,剩下的蛋清就是黄体水泡,但这是正常的现象,这些液体会随着时间过去自然被身体吸收。不过,如果卵巢发生水泡囊肿超过5厘米,医师就会建议病人必须追踪2 ~3个月,以确认是否为疾病,再决定适合的治疗方式。

健康评估,你的卵巢多少岁了? 第2张

有一说“女性久坐不动会伤卵巢”,真的吗?

以往曾流传“女性久坐不动会伤卵巢”的说法,虽然实际上并不会造成伤害,但久坐不动的确对身体会产生负担,除了容易变胖之外,也容易使罹患多囊性卵巢症候群的病患状况恶化。一般健康的女性,如果偶尔在椅子上坐太久,其实不会影响卵巢健康,但罹患多囊性卵巢症候群的患者,卵子无法成长至成熟状态,从超声波上会看到很多只成熟一半的卵子,除了会提高不孕症概率,患者还会出现月经不规则、掉发、长胡子、皮肤油腻、长痘痘、黑色素沉淀、变胖等症状,如果久坐不动将加重症状,所以罹患此症的女性不能坐太久,还必须多运动。

贴心叮咛

为尽量延长卵巢寿命,建议女性平时就应多运动,维持适当体重,并保持良好的生活作息,一旦把这些基础功课做好,一般来说,可以减少碰到卵巢提早衰退的问题。不过,有些女性在更年期到来前,发现卵巢长瘤,因此不得不开刀,但又担心开刀后会使卵巢功能降低,所以一定要事先和医师商量是否有生育计划,医师就会选择对卵巢伤害最低的方式(例如适度的缝合而并非过度的电烧止血等)来进行手术。


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