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准妈妈遭遇孕晚期宫缩6问

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准妈妈遭遇孕晚期宫缩6问

1问:孕晚期宫缩是怎么回事呢?

答:我们一般说孕晚期是指28周以后,这时胎儿基本完成了器官的分化发育过程,具备了出生后最基本的生存本领,因此这时的胎儿也称作“有生机儿”,即一旦早产,出生后在适当的条件下可以生存。

在孕晚期孕妇往往会感觉到子宫一阵阵发紧,腹壁紧绷,有时走路都迈不开步,但是并不觉得腹痛,也不觉得腰酸,有时持续几秒,有时持续一分钟,一天不定时的有几次,这种子宫收缩叫子宫敏感收缩,不会发动分娩,因此孕妇不必紧张。越接近预产期,这种敏感宫缩的次数越多,有时在走路时会发生,有时改变体位会发生,有时小便结束时会发生,当有这种宫缩时不必紧张,要立即坐下或躺下休息,待宫缩减弱消失。

这种敏感宫缩发生时,子宫肌层收缩,所有通往胎盘的血管处于压瘪的状态,没有血运通向胎儿,使胎儿处于缺氧的状态,这会促进胎儿肺部成熟,以便其出生后用肺部进行呼吸,对胎儿不会造成伤害。

2问:什么样的宫缩是正常的?什么样的是危险征兆?

答:我们形容孕妇宫缩时肚子的硬度很形象:平时没有宫缩时子宫的软硬度像人的嘴唇,软软的;当有敏感宫缩时子宫的硬度就像鼻子的硬度,偏硬但还是有些软;当真正临产后的宫缩,子宫就像前额(脑门)般硬。

胎儿在28~36+6周生产称为早产。如果在这期间宫缩频繁且具规律性,可能是早产的征兆,需要及时就医安胎。

到了孕37周以后,出现宫缩就不必害怕早产了,这时胎儿已足月,发育完善,已经准备好要出来,可以说是万事俱备只欠东风了。这时的胎儿会分泌一种激素,作用于母体,使母亲产生催产素,催产素的靶细胞就是母体的子宫肌层,使母亲发动宫缩,在一阵阵规律而有力的宫缩推动下,开始了分娩的过程。

一般在临产前会见红,就是一小片较新鲜的血,同时伴有子宫一阵阵收缩,往往间隔时间长、收缩时间短。随着时间的延长,子宫收缩的间隔逐渐缩短,由20分钟,逐渐缩小到10分钟、5分钟、3分钟,并伴随着腹部疼痛和腰酸下坠,就正式临产了。

分娩过程中的宫缩,间隔3分钟、持续30秒为有效宫缩,一阵阵有效的宫缩使宫口开大,使胎头下降,才能把胎儿娩出。在宫缩间歇,孕妇可以吃些东西,可以休息一会儿恢复体力。如果出现宫缩不协调、过强或乏力,都说明有潜在的头盆不称,对母婴构成潜在的危险,应该积极处理。

3问:为了避免孕晚期宫缩频繁,生活中应注意什么呢?

答:孕晚期会有敏感宫缩,但宫缩不能过多,过多过频就会发生早产。那么,怎样才能避免引发过多的宫缩呢?

首先,孕晚期孕妇已经大腹便便,就要注意多休息,平时晚上要9~10点上床睡觉,早晨7点左右起床,中午要睡半小时,保证有良好的睡眠。因为孕妇本身在孕期体重增加较多,再加上胎儿,大约15千克,每天会觉得很累;而胎儿每天不停地在活动,夜里也不例外,孕妇夜里总会因为胎动或小便而醒来。所以,要增加睡眠的时间,保证充足的休息,这样有利于心理的调整,也有利于分娩时产程的进展。

孕晚期平时不要做增加腹压的动作,如大声打喷嚏、使劲咳嗽、用力解大便、使劲提起重物、登高上举等,以免引发宫缩。

孕晚期要避免长途旅行,避免每顿吃得过多,避免过度劳累,以防引发宫缩。还要注意饮食卫生,如果发生腹泻、肠炎等,会因为肠蠕动增强,盆腔充血而波及子宫,产生宫缩,引起早产。

孕晚期还要减少性生活。性生活时会有性高潮,刺激子宫产生收缩,而且男性的精液中有前列腺素,也可以引起宫缩,引发早产,因此要减少性生活。

孕晚期时的运动一定要量力而行,每天以散步为较好的运动方式,不建议爬山、爬楼梯或做负重的运动,因这些易于引发宫缩;行走散步过程中出现宫缩应立即停住脚步,稍事休息好转后再继续散步。

4问:孕晚期的宫缩与真正生产时的宫缩如何区分?

孕晚期的敏感宫缩没有规律,不疼,因此不会造成宫口开张,孕妇也不必紧张。真正临产时的宫缩从不规律到逐渐规律,从不疼到逐渐感觉疼痛,在一阵阵宫缩中宫颈逐渐打开,一般当宫缩达每3分钟一次,每次持续30秒时,宫口渐渐开大。

但是每个人的产程是不一样长的,每个人的宫缩也不是完全一样的。绝大多数孕妇是间隔3分钟、持续30秒规律进行,但也有的孕妇宫缩5~6分钟一阵,宫口照样开大。因此不能千篇一律地去套别人的产程,只要是规律宫缩伴随着宫口逐渐开大,就说明是正式临产了。

5问:在生产过程中,正常情况下,孕妇应怎样配合宫缩顺利生产?

答:分娩过程与心理因素有很大关系,有些孕妇惧怕自然分娩,刚刚来宫缩,就呼疼不止,宫缩稍加紧,就大喊大闹,这种紧张的情绪使孕妇不能很好的休息和进食,很快就会出现宫缩异常,并且出现胎儿宫内缺氧,不能继续分娩而只得该做剖宫产。

人类分娩是一个正常的生理过程,每一个孕妇都要有信心去自己完成这个分娩过程。宫缩会引起疼痛,这是因为子宫肌肉的牵拉及在肌层收缩时产生缺氧等出现的疼痛,这种疼痛是可以忍受的,没见过报道那位孕妇因分娩疼痛致死的。况且现代文明社会有许多减轻疼痛的方法,如硬膜外镇痛泵、针刺镇痛、拉玛泽呼吸法,还有导乐陪伴,丈夫陪伴等心理护理,会使孕妇在一个相对舒适的氛围中完成分娩过程。

由此得知,我们在怀孕时就应该有一个坚定的信念——要自然分娩。孕期认真进行体重管理,使胎儿大小适中;孕末期不断进行呼吸训练。还要坚定自己的信心,不要自己吓唬自己,不要听信网上以及周围产妇的经验,因为每个人疼痛的阈值、骨盆的宽敞度、胎儿的大小、胎头位置、宫缩的强弱,体质和心理素质不同,这就决定了每个人的分娩过程各异,就像人的相貌千差万别一样。在分娩过程中会有医生、助产士、护士陪伴左右,观察产程,指导分娩。我们在产程中只要听从医生的指导,放宽心,该吃吃,该休息休息,产程就会顺利。

6问:宫缩乏力和宫缩过强是指什么?危险吗?该怎么处理?

答:如果出现的宫缩过强,持续时间长,持续超过一分钟不缓解,这叫“宫缩强直”,这种宫缩有可能造成胎儿宫内缺氧,长时间的子宫收缩时间过长就有可能使胎儿发生窒息死亡。这时医生会及时找出强直宫缩产生的原因,针对原因进行处理,或者使宫缩缓解,或者及时挽救胎儿而采取剖宫产迅速结束分娩。

还有一种宫缩叫“宫缩乏力”,5~10分钟就来一阵,每阵宫缩持续时间都很短,10~20秒,但连续1~2天都不能有效地让宫口开大。因为长时间的宫缩使孕妇不能得到很好的休息和饮食,胎儿长时间处在不断的宫缩中,就会出现宫内缺氧,发生肛门括约肌松弛,把胎便排入羊水中,使羊水污染,造成胎儿吸入混有胎便的羊水,进一步加重缺氧而发生胎死宫内。为了避免宫缩乏力,医生都会给病人以镇静剂,使病人能够及时休息,缓解疲劳,调整宫缩。当有宫缩乏力的现象出现时,孕妇又休息好了,医生就会给以催产素点滴,加强宫缩,纠正乏力的宫缩;也可以给以人工破膜,流出部分羊水,改变宫腔的压力,就可以扭转乏力的宫缩,促进产程的进展。

还有一种叫“不协调宫缩”,有时持续一分钟不缓解,有时几秒钟一闪而过,这种情况大都是存在胎儿头盆不相称,无法自然分娩,应该积极采取措施,以免发生胎儿宫内窘迫和子宫破裂。

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