四岁的女宝宝内裤上有血斑，这是不正常的，是必须尽快的到医院去检查和治疗，出现这种现象有可能是婴幼儿阴道炎，也有可能是阴道内有异物，也有可能是尿道炎，也有可能是大便不正常造成的。
所以，必须尽快的查明原因，进行治疗。这种现象，如果不治疗的话，有可能会造成比较严重的并发症的，特别是女孩如果阴道内有异物，是必须要尽快地进行取出，避免炎症的进一步发展，影响孩子的发育。
阴道炎(vaginitis)即阴道炎症，是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。而什么是婴儿阴道炎呢?顾名思义，这是发生在婴儿身上的阴道感染。婴幼儿阴道炎即婴幼儿外阴阴道炎，是女性婴幼儿非常常见的疾患。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等，滴虫或念珠菌也可引起感染。
婴儿阴道炎多发生在幼女身上，特别是5岁以下的女宝宝。而对于不会说话的宝宝来说，及时发现治疗病情才是关键。
一、自身原因
1、生理结构为发育成熟。婴幼儿时期女宝宝的身体发育还不完善，外阴发育比较差，导致不能遮盖尿道口，不能遮挡阴道前庭，导致细菌容易进入阴道，引起炎症。婴幼儿宝宝不舒服了不会表达，导致忽视这个疾病。
2、婴幼儿女宝宝雌激素水平低，阴道上皮薄，糖源少，pH升高，阴道的抵抗力变低，容易感染。成年人的阴道会维持着一个平衡，但是婴幼儿宝宝由于体内激素还不稳定，导致自身抵抗能力较弱。
二、环境原因
1、不注意外阴卫生。长时间不换、反复使用同一片尿不湿、父母在使用尿不湿时候不注意自身的卫生，携带了污染物的双手直接接触到尿不湿、或者给宝宝穿开裆裤时候宝宝直接坐地上被传染等等。这些将会直接导致宝宝患上阴道炎。
2、阴道内误放异物所引起。小女孩常常因为好奇，会往阴道里塞东西，孩子塞完了，发现“进去容易，出来难”，时间久了，容易发生感染，引起阴道炎症。所以，对于幼女，反复发作，屡治不好的阴道炎，需要小心阴道异物。
1、阴道分泌物增多，呈脓性。患有婴幼儿阴道炎的家长会发现宝宝的尿不湿上或者是内裤上有不明脓性分泌物。特别是阴道异物可引起阴道分泌物特多，且为血、脓性，有臭味。如果出现这种情况，家长一定要提高警惕。
2、宝宝经常挠屁股，表现的烦躁不安。由于大量脓性分泌物刺激外阴，容易引起外阴瘙痒，此时，宝宝常表现为哭闹、烦躁不安，或用手搔抓外阴。年龄较小的宝宝则会表现为不明原因的哭闹。
3、婴幼儿阴道炎临床表现主要是症状严重者，可出现外阴充血，外阴表面溃疡，小阴唇粘连。小阴唇粘连时常常表现为排尿时尿流变细或分叉变道。
4、由于尿道与阴道相邻，部分患儿可能并发泌尿道感染而出现尿频、尿急、尿痛。当出现上述症状时，可能是婴幼儿阴道炎，但仍需要专业医生判断及实验室检查来确定。
