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小儿蛔虫性肠梗阻怎么治疗

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非手术治疗

(1)解痉:

阿托品口服或肌内注射,使肠管放松,以利于虫体舒展、蛔虫疏散,缓解梗阻。

(2)豆油或花生油:

儿童60ml口服,可使蛔虫团松解,缓解症状,症状消失后1~2天再驱虫。

(3)驱虫:

待中毒症状消退后再用驱虫药物。忌用兴奋性驱虫药,选用麻痹虫体的药物:哌嗪(驱蛔灵)口服。氧气驱虫应在早晨禁食进行,经胃管输入,氧量按100~150ml/岁计算,注入速度不宜太快,总量在20~30分钟注完,每日观察排虫情况,如无排虫可重复输氧2~3次。

(4)其他:

禁食、胃肠减压补液,纠正脱水及电解质紊乱。有发热或白细胞增高者,适当应用抗生素。其他对症与支持疗法。

小儿蛔虫性肠梗阻怎么治疗

手术治疗

(1)手术指征:

①有腹膜炎症状,腹腔穿刺阳性。

②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。

③腹胀较重,脱水、酸中毒甚至休克,经治疗4~8小时无好转。

④便血。

⑤体温突然上升,血白细胞计数明显增高。

⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。

⑦腹部肿物硬且大又多,估计包块不能自行散开,临床症状较重者。

⑧蛔虫性肠扭转一旦确诊即应手术治疗。

(2)手术方法

一般选用单纯肠切开取虫、穿孔修补,若肠管坏死即行肠切除。不论单纯取虫或肠切除均应把蛔虫取尽不宜将蛔虫挤入结肠,以防蛔虫再次聚集成团造成梗阻。仔细检查腹腔,取出进入腹腔所有蛔虫,以免发生蛔虫性肉芽肿,关腹前彻底冲洗腹腔,放置引流。

小儿蛔虫性肠梗阻怎么治疗 第2张

相关诊疗知识

就诊科室:儿科 胃肠外科

治疗费用:市三甲医院约(5000—— 10000元)

治 愈 率:70-80%

治疗周期:2-4周

治疗方法:手术治疗、药物治疗

小儿蛔虫性肠梗阻怎么治疗 第3张

治疗注意事项

1、不完全性或早期完全性肠梗阻,全身情况良好者均可先用非手术治疗,大部分病例可获痊愈。

2、治疗原则为解痉、止痛、驱虫等。如经保守治疗,虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛,疑有肠穿孔、肠坏死,以及肠扭转者,应采取手术治疗。

3、术前须积极准备,纠正脱水及休克,然后进行手术治疗。

小儿蛔虫性肠梗阻怎么治疗 第4张

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