反应低下在任何原因的中枢神经系统疾病中是最常见的表现之一,常见疾病如围产期窒息后、缺氧缺血性脑病、颅内出血、中枢神经系统感染等。新生儿期化脓性脑膜炎可仅表现反应低下。足月儿在化脓性脑膜炎早期表现激惹,对刺激过敏,病变进展至一定程度,可出现反应低下,提示病情加重。
败血症
可发生于宫内、产时或产后的严重感染时表现为反应低下。
呼吸衰竭
新生儿缺氧时很快进入抑制状态,出现反应低下等表现。
低体温
一般认为体温低于35℃以下时,反应便迟钝,至33℃以下呈半昏迷状态。
低血糖
小于胎龄儿及早产儿发生低血糖时,常首先表现反应低下、呼吸暂停或阵发性青紫,有时反应低下成为惟一症状。
药物
母亲分娩前用过降压药或麻醉药,如妊娠高血压综合征母亲分娩前用大量硫酸镁静脉滴注,患儿可发生高镁血症而表现反应低下,甚至呼吸受抑制。母亲分娩前2h内用派替啶等麻醉药,不仅使新生儿易发生初生窒息,并且生后表现反应低下。
甲状腺功能低下
若患儿为过期产,出生后少,反应低下,少哭,喂养困难,基础体温偏低,同时又便秘、腹胀、皮肤粗糙、脐疝、黄疸消退迟等应考虑有甲状腺功能低下可能,进行甲状腺功能测定以明确诊断。
其他
新生儿期许多疾病,如脱水酸中毒、心功能不全、休克、贫血、颅内出血、21-三体综合征以及急性肾功能衰竭时,均可表现反应低下。
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