二甲双胍具有显著的降糖效果，也是糖尿病合并心力衰竭患者的一线用药，而且二甲双胍还能持久且相对温和地减少体质量，那么二甲双胍可以用于减肥吗?
二甲双胍可以减肥吗
临床研究显示，二甲双胍对于 T2DM 患者及非糖尿病人群具有稳定、持久且相对温和地减少体质量(1-5 kg)效果 ，且减重作用取决于患者基线 BMI，BMI 越高，减重越明显。
但迄今尚无充分证据表明二甲双胍可作为非糖尿病和 PCOS 的肥胖患者的减肥用药。二甲双胍不能作为严重病态肥胖患者减少体质量至达标的推荐治疗方式，但是对于轻度肥胖、严重肥胖者减少体质量后体质量的维持，以及防止药物引起的体质量增加具有良好的效果。需要注意的是，虽说二甲双胍单独使用可以减轻体重，但并非对所有患者都有效。
二甲双胍是否能减体重，还取决于患者饮食、运动的配合程度。真正用二甲双胍减掉体重的患者往往饮食控制得较好，同时有一定量的运动相配合。能量平衡公式：食物提供的能量=运动消耗的能量+二甲双胍消耗的能量+基础状态消耗的能量+食物消化吸收消耗的能量。当这个等式成立时，体重就能维持不变;当等式的左边小于右边时，体重就能降低;当等式的左边大于右边时，体重则增加。
其实 ADA 指南建议美国食品药品监督管理局 (FDA) 所批准的五种减肥药物(奥利司他、氯卡色林、苯丁胺 / 托吡酯复方缓释药物、纳曲酮 / 丁氨苯丙酮复方制剂、利拉鲁肽)，可长期应用于 BMI ≥ 27 kg/m2 且伴有一种或多种肥胖相关合并症的患者和 BMI ≥ 30 kg/m2 且具有减重积极性的患者。而欧盟批准用于肥胖长期治疗的减肥药只有奥利司他。
二甲双胍用药注意事项
1、1型糖尿病患者不可以单纯吃二甲双胍，可以与胰岛素合用
2、本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖、应监测患者血糖情况。
3、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。
4、本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。
5、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
二甲双胍禁忌人群
1、计划怀孕或在怀孕期间;
2、准备外科手术或应用造影剂的检查之前;
3、肾功能有损害者，如血肌酐水平升高;
4、在用药期间，出现发热、腹泻或呕吐导致脱水;
5、有严重的心脏、肺脏疾病者。
