上周，猫妈经历了一个比我自己进手术室还要吓人百倍的事——那就是我才2岁半的宝宝，进了手术室，切除了腺样体。虽然只是个内窥镜小手术，但当妈的，很少有能对这种事儿处之泰然的吧。还好，我和我的宝贝已经熬过最艰难的部分。
上周，猫妈经历了一个比我自己进手术室还要吓人百倍的事——那就是我才2岁半的宝宝，进了手术室，切除了腺样体。虽然只是个内窥镜小手术，但当妈的，很少有能对这种事儿处之泰然的吧。还好，我和我的宝贝已经熬过最艰难的部分。
宝宝什么时候最可爱？当然是睡着的时候！很多爸爸妈妈看到打着小呼噜酣然入睡的宝宝，都会觉得简直没有比这更可爱的场景了吧？殊不知，长期打呼，你的孩子有可能是因为腺样体肥大堵塞了呼吸道！这除了有可能造成短时呼吸暂停（严重的当然有生命危险）；还有可能因为长期用嘴呼吸导致近似痴呆儿的腺样体面容；另一个风险是，长期睡眠时氧气不足，将严重影响孩子智商、智商、智商！而腺样体肥大的并发症通常是鼻炎、鼻窦炎和分泌性中耳炎，都会带给孩子极大的不适，后者还将影响孩子的听力。
腺样体到底是个什么鬼？
腺样体又称咽扁桃体，是一群淋巴组织，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处。如果儿童时期受到感染，腺样体就会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。
儿童腺样体肥大非常普遍，据说80%的孩子都会肥大，通过药物可以消肿，但也会反复，严重的才需要手术切除。腺样体在婴儿出生时即有，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，10-12岁时即会自行完全消失。所以，它是儿童专有的一个器官，到少年期即会『自我了断』。
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，这些呼吸系统问题又极易导致中耳积液，引发分泌性中耳炎。这些病症若反复发作，腺样体就会迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎、鼻窦炎、中耳炎分泌物又刺激腺样体，使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。
以上是两组腺样体面容儿童的前后对比，我还没忍心拿网上更可怕的给你们看。
至于腺样体是否和阑尾一样，只是人类没什么用的退化组织？其实，严格讲，腺样体对儿童来说还是有一定的免疫功能，但绝对没有扁桃体的免疫功能作用大。
我是怎么发现宝宝腺样体肥大的？
我家宝宝从10个月左右就开始经常听到他喉咙里似乎有痰咳不出的样子，整天呼哧呼哧的，容易出汗。到会走路了，只要一疯，就满身汗，气喘吁吁；注意力不集中，有时情绪不稳定。睡觉时更是几乎次次都打呼噜，虽然还未发现过呼吸障碍，但是睡不安稳，喜欢趴睡、虚汗多，易惊醒，睡着后满床打转，常常到第二天早上人已在床尾（大床哦）。我一度误以为他是缺钙，连儿童医院都诊断说可能是缺钙。不过，你懂的，国内的儿保，什么都爱归结为缺钙。
对于他呼哧的问题，我从1岁体检时就开始次次征询医生意见，自己也查阅了很多育儿书籍，都说要到两岁后再看，冒然去医院容易被误诊为哮喘。至于呼噜问题，我当时还根本没引起重视，不觉得是多大的问题。。。很多孩子是因为两岁前喉软骨没发育完全才会这样，所以有经验的医生会要求等到两岁后再观察，如果是腺样体问题的话，也是不宜两岁前手术的。
就这样一直到了他2周岁，结果那段日子，我们又是飞夏威夷度假，又是飞香港换证，忙得不得了。而且他之前夏天得过一次疱疹性咽峡炎，后来又凶猛地发过一次烧，又打过疫苗，都是去的私立医院，每次看病也会咨询些忧虑的生长发育问题，提及此医生都没重视，听听胸腔无杂音，也就忽略了。
去年秋冬起，他总是流鼻涕，而且开始老是说耳朵痒。流鼻涕、小咳嗽什么的，我们都不看病不用药的，多喝水，喝些冰糖炖梨，都会自愈。而耳朵痒，我更没当回事儿，因为我自己就是常年爱掏耳朵的主。看他耳垢有些多，在一次打疫苗时，我咨询过医生，医生粗略看了一下他的耳朵，说可能是油耳朵，没关系。
这一拖，就到了今年春天，他照例经常流鼻涕，但不严重，耳朵却越来越痒了，已经到了会因为痒，拼命拉扯耳朵的地步，我只好帮他掏掏，缓解他的不适，注意着深浅。其间，我也上网查过中耳炎的症状，什么耳朵痛、发烧，我们全没有，于是我也就先观察着。4月初的一天，早上醒来，他一侧耳朵流出了黄色的粘稠液体，我慌了，立即去了儿童医学中心，挂了耳鼻喉科。确认是分泌性中耳炎，听力下降已经比较严重。我不服，说孩子看动画片没有头冲在前面显得听不清的样子，平时也无听力有问题的迹象。医生说，那么小的孩子，你不要来跟我说你的感觉或是他的感觉，都不准，我只信数据！
可是，连续治疗了两个疗程，即一个月后，他的中耳炎症还是没有缓解，听力测试也没有好转。我急了，想起来两天前去给娃做两岁半体检时，又问及呼哧问题，医生问有没有伴随打呼噜，让我赶紧去耳鼻喉专科查会不会是腺样体的问题。于是，我告诉面前的医生，他呼噜打了一年半多了。医生立即眼睛一亮，像是终于找到了病根儿。立即拍了鼻咽部X光片（腺样体问题一般是由鼻咽镜检查确认。但由于我孩子小，检查比较痛苦，不好控制，挣扎会导致误判，所以做了X光，准确率也很高）。确诊，我娃的呼吸道已经被腺样体堵塞了3/4。正是由于这样，才导致了并发症——分泌性中耳炎，而中耳炎症久治不愈，又刺激腺样体更加肥大。如此恶性循环，我家娃的病情竟然已经到了非手术不可的地步。
腺样体治疗一定要手术？
被确认后立马听到手术建议，我整个人都懵了。医生还特别贴心地给我们『加塞儿』，安排6天后的周一就进行手术，他是腺样体微创手术的专家。我在懵X状态下，问的唯一一个有价值的问题就是，『能保证是您亲自做手术吗？』得到了肯定的答复，和不容置疑必须手术的结论。
回家后，我几天内都处于恍惚状态。已经到这种地步了？我家宝宝才2岁半啊。我遍查资料，看了很多治疗故事和心得，都说这个手术的最佳实施年龄是3-6岁，一般堵塞呼吸道超过2/3，就建议手术。若小于这个数值，可以用药物控制和消减，但疗程较长。可是我娃年龄这么小，我不担心他扛不了麻醉，我在六院麻醉科的同学安慰我说小儿全麻，以这个手术的时长，根本不会造成什么问题；我也不担心他扛不了手术本身，内窥镜手术，没有外创，出血量控制在5ml以内，真的没啥。最难的，其实是术后。因为他这么小，还不能充分理解沟通和配合，让他忍受术前12小时和术后6小时不吃不喝，忍受三天流质食物，之后两周的半流质食物，对于我家的小胖纸小吃货而言，简直是Mission Impossible，太遭罪了。
关键是，虽然医生检查数据很差，可是现实病症并没有严重到什么地步，让我心存怀疑和侥幸。就真不能用药物控制、消减腺样体的肥大吗？真的必须手术吗？我在网上看到的手术案例都描述得比我家症状严重啊。
摩羯座妈妈不服。可是，那天被诊断后我就懵了，该问的这些问题全都忘了问。还有几天就要手术了，那个医生是副主任级的专家，当周的专家门诊和普通门诊都已结束。我怎么才能找到他问个清楚，让我『死』得明明白白呢？
感谢互联网+，哈哈哈，我发现我一直用来挂号的『微医』平台，有个专家线上问诊功能（『好大夫在线』也有）。我娃的主治医生在列，且回复率、满意度都很高，只要在线支付80元问诊费。真是雪中送炭啊。下周一就要手术了，我在前一个周四的午夜12点把我所有的疑惑、不解，一古脑倒给了他。第二天早上，我醒得晚，8点多打开手机，医生已经于7点左右详详细细地回复了我每一个问题（医生也是辛苦，每天早上七八点就到医院开始工作了）。
医生强调，一是堵得太严重，已经3/4，二是并发症分泌性中耳炎炎症不消，听力下降严重，所以已经有两个必须手术的指征了。再不手术，有可能会造成听力受损不可逆的后果。手术切除腺样体时会顺便清除中耳积液，同时在中耳置管，以便进一步术后导出余液，这种通气管一般会在日后渐渐自行脱落。
至于网上的一些误导，什么腺样体有重大免疫功能，切除后孩子免疫力更差啊；什么腺样体离脑神经太近，术后容易导致长期头痛。我问了医生后，都被科学地一一驳回。腺样体的免疫功能十分有限，远低于扁桃体，且扁桃体的免疫功能也只有在3岁之前负担极小部分的细胞免疫功能，血液系统完全可以代偿，根本不必担心。而离脑神经太近，更被医生认为是无稽之谈，『还远着呢，从没听说这种风险。这种说法没有医学常识。』
手术成功，术后难熬
由于是周一手术，我们被安排在周六入院进行各种检查。如果不是周一，这种手术一般只要提前一天入院即可。术后留院观察一晚，第二天一早即可出院。手术使用的方法是低温等离子消融术，从口腔进入进行内窥镜手术。
我娃的病床名牌
娃小，只有一点好，就是完全还不明白即将发生什么事情。于是，我告诉他我们是来医院打怪兽，他兴致勃勃，检查的时候都还算配合。我们很幸运地拿到了最后的双人间，他和同病房，一个7岁的小哥哥玩得很开心。
同天一共有6例此类手术，我们，当然是最小的一个。但我四下打听了一下，几乎所有在孩子3岁以内就发现了腺样体肥大并且已被建议手术的小患者，经过所谓保守治疗，都没有好转，还更加恶化了，父母都在后悔当初没有早下决心，害怕手术，现在还是要来挨一刀，中间多吃了这么多年的苦。
这些案例坚定了我的决心，给了我勇气。我们不是要吃『医学快餐』，治标不治本，而是我们的个案不得不做这样的决定。至于那些网上盛传有效的中医疗法，除了中药的部分，艾灸、精油等我都接受。待孩子手术后，通过这些手段增强其抵抗力也是可以操作的。另外，就是不能忽视加强身体锻炼，增强体质，避免呼吸道感染。
手术很快，9点15分推进去麻醉，10点15已经麻醉清醒推了出来。进去时他竟然非常平静，看他那么乖，我反而鼻头一酸；术后，他光着小身体一声不吭地躺在轮床上，推出来一见到妈妈，委屈一下涌上心头的感觉，哇哇大哭，那可怜样儿，让妈妈心都碎了。
推进手术室时他乖到令人难以置信
接下来才是最艰难的时间——术后由于麻醉原因，要求平躺6小时，且不能吃东西不能喝水。之前他已经没吃早饭了，一回到病房就喊着要喝水。此后6小时，简直是一分钟一分钟在捱，娃每隔一会儿就闹腾一下要喝水，破例给他看最爱的动画片也不能让他安生，哭得上气不接下气，他不明白亲妈为什么连水都不给他喝。他不但连护士为了打点扎针绑夹板都不配合，更不肯老老实实平躺。于是我和阿姨只好轮流平抱着他，他还不许我们坐着。。。35斤的胖娃娃啊（后来饿了几天后，生生减了两斤）。
度秒如年的6小时后，终于可以喝水了，你根本没法控制他遵医嘱『少喝点，喝慢点』，他咕咚咕咚一口气喝了两杯水。然后就要对抗饿了。要求前三天完全流质，之后两周是半流质，也就是粥、烂糊面、米糊、酸奶可以吃。连软面包软蛋糕，医生都禁止，说只能泡了水吃。可是，脑子进水才会爱吃那种东西啊。
当天晚上，隔壁床的大男孩竟然因为饿，哭了好几次，天可怜见。他妈说，还是小点做这手术好，孩子还习惯流质。唉，殊不知，我娃手术后竟性情大变，这么饿的情况下，开始拒绝一切牛奶、奶粉。这时间点太令人崩溃了。没有了奶粉当主力，这之后每一天都在为他吃什么绞尽脑汁。他喝够了所有饮料，天天想吃干货。出院后，我们把家里所有他能够到的固体食物藏了起来。大人也不敢当着他面儿吃饭，基本和他一起过着半流质的日子。没事儿，有苦，爸爸妈妈陪你一起扛。
医生手术后跟我感叹：『他耳朵里积液太严重了，我清都清不完，弄了好久。。。幸亏立即手术，否则这么严重，听力损伤肯定不可逆了。』
还令人安慰的是，术手第二周，宝宝的鼾声就轻了很多，睡觉安稳了，夜间动作幅度小了很多。等到手术部位肿胀完全消除，应该就会改天换日。
经历了这次『小苦难』，我有几点心得同所有的父母分享：
1、孩子的一些小症状，不必小题大做，但也绝不可掉以轻心。一有异常还是要尽早就医，一但治疗，就要根治，比如感冒发烧一定要确保每次真正完全消除了炎症。我娃就是小病不治成大病，不说他的中耳炎了，他以前感冒流鼻涕，我从未重视。医生说，就是呼吸道反复感染，反复不愈后再患、再刺激，从而造成了腺样体肥大；
2、私立医院环境好，医生态度好，可以做做体检、发现问题，或者发烧感冒等常见病可以去。但专科类疾病，还是要去优质资源集中的三甲医院。我这次在儿童医学中心，就见识了不少先进、高级的仪器，尽管住院条件双人间也不咋地，但仪器、药物和医生经验真不是盖的；
3、手术能不做当然没人愿意做，但也不要一味排斥，还是要相信科学，相信医生（如果你已经找了顶级医院的优秀医生）。到了医院，你才会了解到有多少病例因为忌讳让孩子手术而延误最佳治疗期。不要因为爱、不忍，而贻误孩子。做好功课，也做好理性判断；
4、经过我这一段时间的学习，了解到：如果你的孩子长年打鼾，并且伴随张口呼吸、睡觉憋气、多梦易醒、翻身频繁、易出虚汗、气喘、多动、经常烦燥，或者过胖、或者过瘦，经常感冒流涕、经常耳朵痒，那你就一定要引起注意了；
5、孩子小，表达不清，有时候也许是痛，但他说痒；有时候明明听不见，他也说听得见。所以，孩子越小，就越要求家长细心观察，并加强重视，相信检查数据。而且每个病例的病症表现千差万别，我就是看网上说中耳炎应该是疼痛和发烧，觉得我娃没有才放松了警惕。
希望我的经验教训能再次帮助你，让你防患于未然，避免我栽的跟头。
