儿童正常的大便次数、性状及颜色，根据年龄有所不同：小婴儿每天3到10次大便，幼儿及儿童每次一到两次大便，这都属于正常范围。因此腹泻的判断，取决于与正常大便相比，大便次数增多或性状改变即为腹泻。儿童出现3次或3次以上稀水便即为腹泻，如果出现水样便或粘液便，应引起注意。
今天与大家分享关于孩子秋季腹泻的常见问题。
什么是秋季腹泻？
儿童正常的大便次数、性状及颜色，根据年龄有所不同：小婴儿每天3到10次大便，幼儿及儿童每次一到两次大便，这都属于正常范围。因此腹泻的判断，取决于与正常大便相比，大便次数增多或性状改变即为腹泻。儿童出现3次或3次以上稀水便即为腹泻，如果出现水样便或粘液便，应引起注意。
急性腹泻最常见的原因为病毒感染。其它原因包括细菌感染、抗生素的副作用以及胃肠道以外的感染等。
轮状病毒是造成宝宝腹泻最常见的病毒，多见于6个月到2岁的婴幼儿。在温带地区，轮状病毒感染高峰发生在凉爽的季节。
轮状病毒一般通过粪-口途径传播，也可以通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，潜伏期约1到3天。感染后的1到3天，大量的病毒自粪便排出。
轮状病毒感染的常见症状包括呕吐、非血性的水样便和发热等，病程大概3到8天。
出现腹泻后，没有脱水的儿童，建议继续规律饮食，除非医生建议，否则不需要停止母乳喂养。大多数轻度腹泻的患儿可以正常饮食，包括配方奶和牛奶。但是，不要喝煮沸的牛奶，水分的蒸发会使剩下的浓缩部分盐和矿物质含量较多；不要喝高糖饮料、含盐量高的饮料或者低盐的饮品；高脂肪含量的食物不易消化应该回避；没有必要只吃流食，这可能引起饥饿性腹泻，导致腹泻的病程延长。
推荐继续食用碳水化合物，如米饭、小麦、土豆、面包，也可以继续食用瘦肉、酸奶、水果和蔬菜。
护理重点：预防脱水
腹泻患儿伴有轻度脱水很常见，症状体征表现为口腔粘膜稍干，皮肤弹性还可以，稍微有点口渴，肢端温度正常；6小时内只有一次尿。
中度脱水的体征包括口腔粘膜很干燥，皮肤弹性差，哭时泪少或者无泪；前囟眼窝凹陷，肢端的温度比较低，尿少——比如婴儿4个小时没有更换尿布，或者年长儿6个小时没有尿。
口服补液疗法虽然不能治愈腹泻，但是可以治疗腹泻伴随的脱水。口服补液溶液中包括有呕吐腹泻所丢失的糖和电解质的成分，家长可以咨询医生，选择合适的口服补液盐，比如口服补液盐3。
米汤、果汁或者其它饮料不能用于腹泻患儿的液体治疗，也不推荐家长在家自行配制口服补液盐的配方。
如果孩子没有脱水的表现，继续正常饮食并且多补充些液体预防脱水，可以少量多餐，避免恶心呕吐。如果能吃口服补液盐，孩子愿意喝多少就给多少，直到腹泻停止。参考的量为每次稀便后6个月以下婴儿每次喝50毫升口服补液盐，6个月到2岁的宝宝每次喝100毫升口服补液盐，2到10岁的儿童喝150毫升口服补液盐，大于10岁的儿童愿意喝多少给多少，直到腹泻停止。如果是母乳喂养的宝宝，增加哺乳时间和次数；如果是吃配方奶的宝宝，应该至少每三小时喂一次奶。
如果出现了轻度脱水，患儿的补液总量可以按50毫升每公斤、少量多次地在4小时内补入。如果孩子因为呕吐拒绝接受口服补液盐，或者出现中重度的脱水，应该及时就医。
如何治疗腹泻？
抗生素及抗腹泻的药物通常都没有必要。极少数情况下，如果有细菌感染可以使用抗生素治疗，不恰当地使用抗生素不仅不能治疗腹泻，而且可能引起副作用及抗生素耐药。益生菌可以帮助缩短病程12到30个小时，可以合理的使用。
WHO提出补锌治疗，可以降低腹泻的病程和严重程度，以及脱水的危险。连续补锌10到14天，可以完全补足腹泻期间丢失的锌，而且降低在2到3个月内再次腹泻的危险。(关于补锌的相关知识，可点击文后左下角阅读原文，查阅姚跃医生的科普文章《儿童腹泻到底该不该补锌？》）
如何预防腹泻？
腹泻容易在家庭和朋友之间造成传播，饭前、便后、更换尿布后要勤洗手。排泄物和尿布应该及时地无菌隔离和处理；更换尿片的地方需要和饮食区分开；腹泻的患儿应该在家隔离，直到腹泻痊愈；要喝干净的水，接种轮状病毒疫苗可以有效地保护儿童，避免轮状病毒肠炎的感染。
如果出现下列情况，建议立即就医：
年龄小于6个月或是体重小于8公斤；
三个月内的婴儿体温高于38度，或是三个月到三岁的宝宝体温高于39度；
有浓血便或呕吐血性物；
频繁且大量的水样便，腹泻或呕吐持续时间大于7天，严重的脱水，心率不齐、多器官功能损害；
数小时内无法进食任何食物或者液体；
6到8小时内无尿，腹痛很明显，精神很萎靡，反应迟钝；
免疫功能缺陷或者正在化疗的小朋友。
