哺乳妈咪真的非常辛苦，生病时，担心宝宝可能喝到分泌至母乳的药品而烦恼不已，再加上很多药品并没有提供哺乳相关资讯，让妈咪在药物使用上也大伤脑筋。究竟哺乳期间不能使用哪些药物？而用药的时机点为何？是要永久停喂，或是模棱两可的停喂几天？
食物会影响母乳，更何况药物，药对母乳造成的影响不只是口感问题，更让妈咪担忧的是，其内含的成分会不会对宝宝造成不好的影响及反应。然而就现实层面而言，哺乳妈咪仍有些不可避免的服药情况，因而间接影响宝宝的健康。其实，只要掌握好用药塬则，适当的用药，不但让妈咪的身体变好，也可以使宝宝受惠。
哺乳期间禁用药物
专家表示，在临床上比较常见的药物使用，不外乎咳嗽药、感冒药，或是因为受到感染而需使用的抗生素，当然像止痛药物也是非常常见的。而其他较不常见的药物使用包含精神科用药，或是抗癫痫的药物。至于哺乳期间一定不能使用的药物，则包含「免疫抑制剂」、本身有细胞毒性的药物以及放射性毒药物，若是因为疗程需要使用上述药物的话，妈咪就一定不能哺乳。例如化疗患者即是最明显的例子，因化疗用药中含细胞毒性，会阻断人体细胞代谢，对母乳宝宝产生不好的影响;此外像安非他命、海洛因等毒品是绝对不可使用。
专家指出，其他药物或多或少会进入乳汁，宝宝一定会喝到，但不一定会产生影响，除了慢性病不得不服药外，即使安全性较高的药物，也不建议持续使用超过两週。
一般而言，分子小、高脂溶性的药品，比较容易通过乳腺而分泌到乳汁中，而与蛋白结合力较弱的药物，比较容易被排除。因此，并非所有药物都会分泌到乳汁中影响宝宝。此外，药物在体内代谢后分泌到乳汁中的量，以母亲服用药物的剂量来说，大约只有0.5%～1%左右的剂量可藉由乳汁进入宝宝体内。由此可知，能否进入乳汁，与药物本身性质有关，像是感冒药、胃散是不会有影响的，疼痛贴布就更没关系了，进入人体血液中的浓度就更低了。
药物可能对宝宝产生哪些副作用呢？
1.感冒药中的咖啡因会影响宝宝的睡眠。
2.酒精进入乳汁中，可能会导致宝宝活动力减弱。
3..若哺乳妈咪使用毒品，如安非他命、古柯硷的话，极有可能造成戒断症状(毒品上瘾的戒断)。
4.癌症病患使用的「免疫抑制剂」，会影响宝宝的免疫系统。
哺乳禁用药物有哪些？
1.抑脑下垂体分泌泌乳素(bromocriptine)。
2.古柯硷(cocaine)。
3.抗癌药物 。
4.免疫抑制剂。
5.抗癌药物之doxorubicin。
6.偏头痛药之ergotamin。
7.锂盐(Lithium)。
8.抗癌药物之methotrexate、thencyclidiae。
9.抗凝剂phenindioae39健康网()专稿，未经书面授权请勿转载。
常见药物滥用有哪些？
1.安非他命
2.古柯硷
3.海洛因
4.大麻
哺乳药物作用机制小百科
所有药物都必须以某比例与血中蛋白结合，通常从20%至99%不等，但大部分都具有90%甚至95%以上之结合率。一旦受到结合之药物，相当于没有活性。换言之，剩下5%至10%的药物游离在血液中成为具有药效的部分。此时，若以每c.c.血液的药物浓度来看，大多以ug/ml(microgram=10-6g)，甚至ng /ml(nanogram=10-9g)存在于妈妈血液中。又当血液通常以1：1之比例分泌至乳汁时，其实乳汁中的药物剂量已如血液中微量、甚至难以用仪器侦测到它的浓度。宝宝摄取的乳汁，其实真正有影响的部分几乎所剩无几。
Tip
若哺乳妈咪罹患某种慢性疾病，需定时定量服用药物(如糖尿病)，其实亦无妨，只要注意错开吃药及喂奶的时机，尽量喂完奶再吃药，不过，药物会在体内被代谢掉，妈咪不需担心药物残留累积体内的问题。
哺乳期用药6原则
1.由医师决定
哺乳期用药的第一考量在于是否绝对要用，但是，个人健康状态不能完全依靠主观的自我感觉良好而决定，最重要的是当身体感到不适时，就应寻求专科医师的协助，千万不要自行评断或自行购买药物服用。
2.哺乳过后立即服用药物
药物的使用时机在于，如果哺乳时间相当固定，基本上在哺乳后立即服用药物，让药物浓度尽快达到顶点后，代谢出体外，下一次哺餵时，药物浓度通常是较低、较安全的;或是服用药物之前，先把乳汁挤出来，或在宝宝睡觉时赶快吃药，也是一种方式。
3.了解药物副作用
药物使用的方式及剂量一定要确实遵循医师的建议，不要自行增量，药物的效用并不全是随着剂量的增加而提昇，有时超过安全剂量反而有危险性;但若自行减量，也可能造成药物效果降低，甚至没有疗效。另外，妈咪应该事先了解药物可能产生的副作用，例如：胃痛、腹泻、头痛等，像在使用抗组织胺后，可能造成嗜睡，对于这些嗜睡的副作用，当妈咪服用后，请避免把宝宝放在身旁一起入睡，以免因药物造成过度熟睡，在无意间转身压伤宝宝。
4.草药未必完全无害
有些妈咪害怕服用成药，因而选用草药来治疗，以为天然的草药较没有问题，事实上草药的成分更加复杂，不论是成分、产地、製程皆有许多无法掌握的变数，除了药物之外，一些食材也会造成明显减少乳汁分泌，甚至煺奶，例如：麦芽、麦茶、韭菜、人蔘等，这些细节都必须留心注意才行。
5.减少口服或注射药物
相同成分药物，?有药膏、吸入、喷鼻、点眼剂型则优先使用，以减少因口服或注射产生的全身性问题。
6.选择药效短的
最好选择药效短的药品，其中像止鼻涕、抗组织胺的药物种类繁多，包含一日服用四次、一日服用一次等，对哺乳妈咪来说，较不建议使用一天服用一次(属长效药物)的药物。
疑问解答
Q：事后避孕药的使用安全吗?
A：产后6周内不建议使用含荷尔蒙之避孕药，包括仅含黄体素之避孕药，以免影响婴儿，如果必须採取避孕措施的话，应採用非荷尔蒙方式。
Q：酒精性成分之饮?
A：使用含有酒精性成分之饮料，剂?大时宝宝会有嗜睡、口水多、无?、身高生长减缓、体重增加减缓之现象，?每天喝超过每公斤1公克时，妈咪的喷乳反射会减弱。
Q：食物调味香料的使用是否亦有禁忌?
A：临床上曾发现有哺乳妈咪吃咖哩，造成一、二个月大的宝宝血便，因此哺乳妈咪在饮食上真的要特别注意，因为妈咪吃什么，宝宝就会喝到该味道的奶，其健康因而受到该食物的影响。
Q：哪些药物会对乳汁分泌产生影响?
A：哺乳妈咪最在意的，莫过于用药对宝宝的影响，还有药物会不会减少乳汁等问题，王郁菁医师解释，有些药物确实会影响乳汁分泌，例如多巴胺促进剂，会抑制脑下垂体的泌乳激素，造成乳汁减少分泌，另外像利尿剂，因为体内水分变少，乳汁量也会随之减少，而鼻塞的药水也会减少乳汁，但只要不是长期使用，倒是影响不大。至于部分药物会增加乳汁分泌，王郁菁医师表示，增加乳汁分泌的药物(如促进肠胃蠕动用药)会残留在乳汁当中，对母乳宝宝的神经或血管会产生副作用，应避免使用。
