就诊科室：消化内科。
常见病因：由肠系膜血管发生急性血液循环障碍引起。
常见症状：起病突然、腹痛等。
传 染 性：无。
血运性肠梗阻是指因肠系膜血管发生急性血液循环障碍，导致肠管缺血而失去正常蠕动功能，使肠内容物不能正常运行引起的肠梗阻，称为血运性肠梗阻。在肠梗阻中比较少见，占各类肠梗阻3%左右。血运性肠梗阻属于一种绞窄性梗阻，若不及时处理，会有很严重的后果，所以对本病应引起高度重视。
1、主要为肠系膜，血管闭塞肠疾病所致，如肠系膜上静脉血栓形成。
2、非闭塞性急性肠缺血所致。
1、起病急骤。
2、腹痛，其中长肠系膜动脉血栓形成一般腹痛剧烈，常表现为中上腹剧烈绞痛，持续性且阵发性加剧，体征轻微。肠系膜静脉血栓为非典型腹部隐痛、恶心、呕吐。
3、病情严重可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。严重时可发生休克。
4、腹部压痛明显，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱或消失。可有移动性浊音，听诊呈“安静腹”。
1、病史：
有心血管疾病、腹部手术或创伤等。
2、症状：
突然发作剧烈的持续性腹痛，并伴有呕吐、腹泻。有时还可出现便秘，粪便可含血液。病情严重常可有血性腹水、腹膜刺激征和严重休克。
3、辅助检查：
（1）实验室检查：血液检查见白细胞计数显著增高，血清淀粉酶可升高。血清与腹液的无机磷增加。
（2）CT检查：可提示肠系膜静脉血栓形成，肠管壁增厚，内有积气积液，条索状肠系膜等。
（3）B超：可检测肠系膜血流、肠壁及肠系膜增厚的程度及腹腔渗液的多少。
（4）腹腔穿刺：在病程后期可抽出血性渗出液有助于诊断。
治疗方法
本病一经确诊，必须立即处理。治疗的主要目的为以迅速解除肠系膜血管阻塞、恢复肠管血供同时观察并切除坏死肠管及系膜。
1、非手术治疗：
（1）积极控制感染。
（2）纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
（3）补充营养，给予高热量、高蛋白、少渣饮食。
（4）给予患者解痉、止痛等药物对症治疗。
（5）必要时输新鲜血、激素和免疫抑制剂联合应用。
2、手术治疗：
包括取栓和坏死部分肠管切除术等。
适应证：肠内外瘘、癌变，穿孔，腹腔脓肿，狭窄引起肠梗阻以及经非手术治疗无效的病人和不能控制的消化道大出血等。
1、预后：
此病后果较一般绞窄性肠梗阻更为严重，临床较少见，但预后差、死亡率高。
2、饮食：
如果既往做过手术，腹部有手术史，那腹腔粘连、肠粘连可能性是存在的，一定要在饮食上注意，不能暴饮暴食，不能饮酒或剧烈运动，往往肠梗阻时患者暴饮暴食之后，吃生、冷、硬的食物时出现梗阻，因为吃到肠腔以后食物不容易消化，到了梗阻粘连的部位时候极其容易梗阻。
3、运动：
避免剧烈的运动和劳累，剧烈运动、劳累以后有可能会出现腹腔肠管扭转，悬吊部位发生扭转以后引起急性肠梗阻，这就是在平时需要注意的问题，还要多食水果、蔬菜保持大便通畅防止便秘。
4、住院期间：
患肠梗阻以后在住院期间要遵从医嘱，医生、护士会告诉病人不要吃、不要喝、禁食水，一定要注意配合治疗的。住院时间较久一直不能通，所以配合治疗。住院期间配合治疗的同时还要注意多休息。自己感觉腹痛、腹胀这些症状，如果出现明显变化时，一定要随时跟医护人员沟通，腹痛加重了或者腹胀明显加重时，一定要告诉大夫，以便大夫随时来观察，肠梗阻最大的一个特点是动态变化的过程，所以出现问题时候及时沟通，决定让医生通过观察体征，通过动态检查来决定下一步治疗方案，有时候患者腹痛、腹胀加重了也不愿意去沟通的时候，可能腹腔肠管已经出现缺血坏死，但是不知道导致了延误病情。
5、术后：
要禁食水，等待胃肠功能恢复，所谓胃肠功能恢复就包括通气通便，腹胀腹痛明显缓解而且能够肛门可以见排气、排便，这时候才是胃肠功能恢复的标志，胃肠功能恢复就可以吃饭，所以在术后吃饭过程也需要注意，一般在住院期间胃肠功能恢复以后首先会让你进流食，就是汤、水类食物，进食2-3天时会再让你逐步恢复到半流食到普食，所谓普食就是正常饮食，这个过程大概需要10-15天时间，这个过程一定要配合好，不要因为饥饿不遵照医嘱偷偷的吃。
6、出院后：
出去了以后还要在饮食结构上要注意，不能剧烈运动、不能劳累，多吃水果、蔬菜保持大便通畅，保持心情愉悦才能保证肠梗阻不再复发。
相关文章
[小儿血运性肠梗阻的症状]
[小儿血运性肠梗阻的原因]
[小儿血运性肠梗阻怎么办]
