本书清楚归纳宝宝生病或受伤时的应对方法,包括常见疾病的处理、如何预防意外事故、就医时必须注意的事项、生病期间与康复时的居家护理、疫苗接种,以及健康检查等相关内容,并教你如何判别宝宝出现症状时的观察秘诀与处理技巧,从而得知何时该“在家观察情况”,何时该“尽早带去医院就诊”,以及何时什么事都别做“马上送医治疗”就对了。
内容简介
《宝宝发烧生病突发意外怎么办》是由日本东京都立广尾医院小儿科主任原光彦医师,根据自己十几年临床经验主编的关于小儿护理和急救的一本力作。在日本甫一上市就备受读者追捧,各出版单位争相抢夺中文图书版权,最终江苏科学技术出版社获得中文图书的唯一官方授权。
本书清楚归纳宝宝生病或受伤时的应对方法,包括常见疾病的处理、如何预防意外事故、就医时必须注意的事项、生病期间与康复时的居家护理、疫苗接种,以及健康检查等相关内容,并教你如何判别宝宝出现症状时的观察秘诀与处理技巧,从而得知何时该“在家观察情况”,何时该“尽早带去医院就诊”,以及何时什么事都别做“马上送医治疗”就对了。
从哪些讯息能看出宝宝的身体状况
六个检查要点
为了能尽早察觉宝宝生病的迹象,以利于及时接受适当的治疗,请务必每天检查宝宝的身体状况。可以在宝宝洗澡、换尿布、玩耍时……仔细观察其身体状况和情绪等变化。
宝宝如果生病了,病情通常会快速发展,并且很容易扩散至全身,所以一旦察觉到异常,就要马上采取适当的措施。
检查要点① 脸色好不好
脸色苍白时要注意。
宝宝脸色苍白时,生病的可能性很大。如果眼神也变得朦胧,就要赶紧带他去医院检查。
若脸色发红,很可能是发烧。先量体温,再仔细检查身体各部位的状况。有时候是因为太热才会脸红,这时应检查宝宝的穿着是否过多、室内温度是否过高。
检查要点② 有没有食欲
没有食欲时要注意。
宝宝生病时,食欲通常会下降。因此,不好好喝奶,或是不想吃饭时,别强迫他,而要仔细观察宝宝的全身状况。
检查要点③ 心情好不好
宝宝身体不适会折腾人。
哄逗时不发笑或哭个不停,表示宝宝很可能已身体不适。应赶紧确认宝宝有没有发烧、食欲好不好。还有,如果宝宝比平时更黏妈妈,也许就是因生病引起不适及不安。
检查要点④ 呼吸状况如何
呼哧呼哧喘气时,要注意。
宝宝的呼吸道很窄,容易发生呼吸困难的情况。当宝宝呼哧呼哧喘气或胸口窝呈现凹陷状态时,可能是得了呼吸道疾病,应该带宝宝去医院接受诊治。
检查要点⑤ 大小便的次数、状态如何
换尿布时,仔细观察大小便的形状和颜色。
宝宝生病时,如果腹泻,大小便的颜色会和平时有所不同。平时就要仔细观察宝宝大小便的情形,以掌握次数比平时多或者比平时少的情况,都有可能是生病的表现。
检查要点⑥ 睡眠质量好不好
宝宝磨磨蹭蹭不睡觉、睡觉太多时要注意。
宝宝的入睡和睡眠时间因人而异,因此“和平时的状态是否一样”,是重要的判断标准。平时很容易入睡的宝宝,现在却出现磨磨蹭蹭不睡觉的情况,或是平时活泼好动不想睡觉,现在忽然变得嗜睡,都可能是宝宝身体出现了异常。
关键时刻也能放心
宝宝急救箱
宝宝身体不适时或者受伤时,适当的急救措施、居家护理也很重要。提前准备好急救时的必要物品吧。每2至3个月要检查一次急救箱,确认其中是否有物品已经过期或已用完。另外,为了预防宝宝拿来玩耍,最好放在宝宝够不到的地方。
①婴儿润肤油
保护皮肤,避免干燥。帮宝宝灌肠或取出耳内异物时,用棉花棒沾上一点润肤油擦拭,比较不会伤害到皮肤,(也可以用橄榄油来代替)。
②镊子、剪刀
镊子可以取出进入耳里的异物、扎进皮肤的小刺或虫子的毒刺等;剪刀则可以剪掉绷带和纱布。
③棉花棒
可以用来掏耳朵,也可以用来取出进入眼睛或耳里的异物,还可在便秘需要灌肠时使用。如果同时准备好细棉花棒和粗棉花棒,就更能根据情况作适当的运用。
④小手电筒
眼睛、鼻子、耳朵有异常或有异物进入时,用它能很方便的看到里面的状况。小虫飞入耳朵时,有时只要用小手电筒照一下去,它就会朝着光源飞出来。
⑤创可贴
除了缠上纱布保护伤口之外,还可以使用创可贴,它可以在伤口流出的渗出液作用下提高伤口自然愈合力。最好多准备出几种大小不同的类型。
⑥胶带
受伤流血等情况,固定纱布或绷带时可以使用。
⑦纱布、脱脂棉
用于伤口消毒、保护伤口等情况以及用于清除进入眼睛的脏东西等。为了不使其弄脏或沾染上灰尘,最好放在盒子里或者袋子里保管。
⑧绷带
受伤时除了可以固定纱布之外,也是骨折时进行急救处置的必需品。最好多准备几种宽度不同的类型。如果备有筒状的网格状绷带也会有所帮助。
⑨软膏
湿疹时、蚊虫叮咬时等情况,可以用来保护皮肤,最好多准备几支。基本原则是放入冰箱内保管。如果使用了不符合症状的软膏,可能会导致情况恶化,所以使用时要格外小心。
⑩灌肠
通过按摩、运动和改善饮食生活等仍不能消除便秘时可以使用。一定要准备婴儿专用的灌肠药。
⑾药
基本原则是按照疾病和症状,使用当次在医院开的药。像支气管哮喘这样需要长期管理,紧急情况下需要服用的药品,要家中常备。
⑿体温计
一般是准备短时间内即可测量完毕的电子体温计,但是水银类型的也可以。相比通过耳朵来测量体温,还是夹在腋下的方法更为准确。。使用后要擦干净,保持清洁。
记录宝宝日记吧
为了察觉宝宝身体状况的变化,必须确实把握宝宝正常时的状态,建议您记录宝宝日记。不用每天写也可以,记录下宝宝的健康状况和成长日记吧!
○月1日
宝宝第一次翻身!
○月3日
好像有点感冒?
体温:37.1℃
大便:有点稀
颜色:有点发红
○月4日
○月10日
○月12日
每周2-3次,记录下宝宝的健康状况
除了记录喂奶的次数和断奶食品的内容外,凡是能了解到宝宝健康状况的一切相关信息,如大小便的次数等,都要写下来。一旦觉察到宝宝生病时,才能向医生传达正确信息。
另外,如果写下“宝宝第一次翻身”这样的成长记录,在向医生咨询宝宝发育或身体不适的情况时,也会有所帮助。建议每周2~3次,写下宝宝重要的成长记录吧!
日记里要记录的内容
健康的时候:
·大小便的状态、次数
·母乳、奶粉的量和次数
·食谱、量、次数
·体重等、发育的记录
·起床时间等、一天的生活节奏等
身体不好的时候:
·体温的变化
·咳嗽、鼻水、呕吐、腹泻等症状
·喂奶、饭量和次数
·大小便的状态、次数
·吃药的时间等
按症状·宝宝易得疾病及应对方法
妈妈心里担心的症状——这样是生病了吗
发烧、剧烈咳嗽呕吐等症状都是宝宝经常发生的情况。但是,自己以为“好像是感冒”的症状,也许会是宝宝得重病的征兆。如果简单做出判断,可能会导致严重的后果。为了在宝宝突发疾病时能够做出妥当的判断,提前来了解下按症状能考虑到的疾病及正确的护理方法吧!
1、发烧的时候
宝宝之所以会发烧,基本上都是由于病毒感染引起的。宝宝发高烧的时候,妈妈不由得就会变得慌慌张张,但是一定要让自己冷静下来,才能好好地照顾宝宝。
发烧,未必就是重病
宝宝发高烧时,家长首先担心的是——宝宝是不是得了重病?虽说发烧也未必就是重病。
有时发烧如中暑,是来自外面的热量使得体温调节失衡时才会发生。仅仅是发烧的话,不会对脑部造成影响,除非出现高热抽搐。
发烧时不用勉强降体温
发烧是身体为了抵抗疾病的正常反应。感染引起发烧时,身体为抵御细菌病毒会产生抗体。
也就是说,抗体的数量增多了,病也就慢慢治好了。而且,下次即使被同样的细菌病毒感染,身体也不会败给它,而是会变得愈来愈强壮。
如果一味地想办法降温,反而会掩盖病情,影响诊治。
即使在夜里,也要马上去医院的情况
·婴儿不满三个月的情况;
·陷入呼吸困难状态;
·脸色不好,软弱无力;
·引发痉挛;
·哭得样子很奇怪。
在门诊时间内到医院去的情况
·出疹子;
·流鼻涕、咳嗽;
·心里介意的其它症状;
·没有食欲;
·心情不好;
可以在家观察的情况
·发烧之外,没有其它症状;
·心情很好,面带笑容;
·有食欲。
痉挛时应该考虑到的疾病
代谢异常,药物的副作用等引起的 其它的疾病
原因可能是低钙血症、先天性代谢异常(半乳糖血症、苯酮尿等),以及药物的副作用等;也可能是头部遭受碰撞等原因所引起。
没有发烧却产生痉挛 癫痫
脑神经细胞由于某种刺激而兴奋,突然丧失意识,引发痉挛。有时还会恍恍惚惚就停止了动作。反复出现痉挛时,要格外注意。
嚎啕大哭导致呼吸困难 惊风
又称“愤怒性痉挛”。大哭或受惊时,由于呼吸停止而引发痉挛。这不是病,不需要担心。很容易发生在神经过敏的孩子身上。
发生在发烧的时候 热性痉挛
由于感冒等原因,如果高烧超过38℃以上容易发生痉挛。很多时候,刚开始发烧时也会引发痉挛。如果是单纯性痉挛,只要安静观察宝宝的情形就没有问题。
在新生儿期内发生,脑部的发育障碍 脑性麻痹
由脑部发育障碍所引起,出现运动机能、智力障碍等疾病。特征是痉挛、身体严重弯曲、脖子挺不起来等。必须尽早发现及就医。
发高烧,精疲力尽 脑膜炎
覆盖脑和脊髓的脑脊膜发炎引起的疾病。大多数是由于细菌和病毒感染。发烧后宝宝会精疲力尽,大部分会伴随呕吐症状。必须火速带去医院就诊。
伴有发烧和呕吐 脑炎·脑病
由病毒或细菌感染脑部引起的发炎。有发烧、呕吐等症状,病情发展下去,会产生意识障碍。必须火速带去医院就诊。
体温管理和调节的要点
要点1 开始发烧时不要慌张,应做好护理
宝宝刚开始发烧时,手脚会变凉,身体则可能会因为感到寒冷而发抖。此时,不要慌张,应先确认宝宝的意识是否清醒。不要用毛毯、暖气等取暖,在正常的温度下让宝宝入睡即可。
有没有其他的症状?关键是看有没有发疹
如果是出生不满三个月的宝宝发烧了,必须马上带宝宝去医院就诊。
如果是出生满三个月的宝宝发烧了,必须仔细地观察除了发烧之外,宝宝还有什么症状。
宝宝第一次发烧时,发生率最高的疾病是“幼儿急疹”。这种疾病在宝宝出生后4~6个月时很容易发生,特征是高热退后,身体发疹,要根据症状的变化来判断。
要点2 退烧后,别穿太多衣服保持凉爽
出汗、脸颊发红,都是退热的证明。此时少穿一点衣服,在凉爽的状态下宝宝会比较舒适。可以打开窗户,或把室内空调稍微调低一些,保持适当的温度。也可以使用散热毯和冰袋。
要点3 不要过度使用退烧药
在宝宝发高热不喝母乳或奶粉或不睡觉时,通常家人会给他使用退热药,但是要避免乱用。另外,散热毯和冰袋也只是让宝宝能睡得舒服一些,不能期待它们会有很强的退热作用。
退烧药、散热用品的正确使用方法
·退烧药 使用的标准是发烧38.5度以上。基本原则是使用医生开具的处方。使用1次后,下次要间隔8小时以上才能使用。
·散热毯 如果散热毯堵住了宝宝的鼻子和嘴巴,会有窒息的危险,因此使用时要随时留心宝宝的安全。
·冰 枕 直接使用冰袋或冰枕,太过冰凉,宝宝可能不喜欢,最好裹上毛巾后再使用。
宝宝发烧日常护理的要点
要点1:让宝宝摄入充足的水分,以防脱水
由于发烧或出汗,会造成体内的水分大量流失,为防止脱水症状的产生,要补充足够的水分。麦茶、凉开水以及婴儿喝的电解质饮料等,让宝宝想喝多少就喝多少。
要点2:频繁的为宝宝擦汗,更换贴身衣物
发烧时会大量流汗,要频繁地用拧干的温毛巾为宝宝擦拭身体,并更换宝宝的贴身衣物。如果放任宝宝流汗不管,可能会起痱子,甚至造成尿布湿疹,要特别注意。
要点3:宝宝不想吃的时候就别喂了,应喂口感好的食物
宝宝想喝多少母乳或奶粉就喝多少。如果宝宝不想吃,则不用勉强喂食。当宝宝食欲好时,则可以减少一次喂食的分量,而采取少量多喂几次的方式。
为发烧的宝宝推荐的菜单
·凉羹 ·粥 ·凉的蒸鸡蛋羹 ·凉面 ·凉拌豆腐 ·冰淇淋
○含有大量水分;
○让宝宝感到凉爽,口感好;
○含有丰富的维他命和蛋白质。
如何正确测量体温
在家里测量体温时,最准确的是使用夹在腋下测量的水银式体温计。先擦干腋下的汗,然后将体温计顶端夹在腋下的中心位置,让体温计的后端稍微向上翘起。抱着宝宝或把宝宝放在膝盖上,记得要抱紧,不要让体温计有所松动。?
如果是使用水银式体温计,大约要等五分钟左右;如果是使用电子式体温计,则必须在按下测量键后,静静地等到“哔”声响起为止。
发烧时应该考虑到的疾病
没有发疹的情况
伴随有呕吐和剧烈头痛 脑膜炎
脑膜炎是覆盖脑与脊髓的脑脊膜被病毒和细菌感染所致。特征是有发烧、呕吐、头痛等症状,以及从头顶到头后颈项部发硬。必须住院进行治疗。
出现和感冒相似的症状 流行性感冒
由流感病毒感染引发的疾病。除了服用抗病毒药物之外,为了避免引发肺炎等二次感染,有时必须使用抗生素。居家护理以保持安静最为重要。
舌头上布满了细小粒状物并呈现粉红色 链球菌感染
由A 组β-溶血性链球菌(化脓性链球菌)感染咽喉引发的疾病。突然发高烧,扁桃腺发肿,舌头鲜红而且布满小疙瘩。必须使用抗生素来治疗。
从耳朵下方到脸颊、下巴发肿 流行性腮腺炎
由流行性腮腺炎病毒感染所引起,从耳朵下方到脸颊、下巴发肿,并伴随剧烈疼痛。其治疗的关键是静养,缓解症状。饮食上尽量吃柔软的食物。
出现发烧的情况时,多半是这种病 感冒症候群
病因是病毒感染。根据病毒的不同,症状也有所差异,多数表现为发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、食欲不振等。基本上在家中护理3~5天即可痊愈。
特征是高烧,有时会有小便混浊现象 尿路感染症
病因是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道中某一种细菌感染引起,患者多为男孩。症状表现为发烧、食欲不振、呕吐、腹泻等,有时会有小便混浊现象。必须使用抗生素治疗。
喉咙肿且疼得厉害 扁桃体炎
喉咙深处的扁桃腺被细菌或病毒感染,引起发炎。喉咙疼得厉害,有时还伴随高烧,必须使用抗生素等药物进行治疗。饮食上最好吃些滑溜好下咽的食物。
感冒后容易得的病 中耳炎
感冒时,鼻子、嗓子的细菌、病毒进入中耳,引发的炎症。伴有发烧、耳痛等症状。要用抗生素和解热镇痛药来进行治疗。
有发疹的情况
病毒引起的热伤风 游泳池病毒热
由腺病毒感染引发的疾病。症状表现为高热,并且伴随喉咙疼痛、眼睛充血、头痛、腹痛、腹泻等。最重要的是要静养和抗病毒治疗,并且预防传染给别人。
感冒和流感引发的状况 支气管炎·肺炎
感冒和流感严重时,导致支气管和肺部细菌或病毒感染引起的疾病。细支气管炎还可能会引发呼吸困难,必须使用抗生素等药物进行治疗。
红色的水疱状颗粒物蔓延 水痘
由水痘─带状疱疹病毒引起的疾病。其症状表现为发烧、全身长出水疱,奇痒无比。发疹初期是小水泡,变成疮痂干枯时就好了。
出疹、流鼻涕、咳嗽 麻疹
由麻疹病毒感染引起的疾病。起初症状很像感冒,口腔黏膜会出现小白斑。一旦退烧,如果再次反复发烧,全身就会发疹。静养最为重要。
退烧后出现红色的小疹子 幼儿急疹
由人类疱疹病毒感染所引起的疾病。突然发高热,但是不咳嗽,也不流鼻涕。3~4天会退烧,之后腹部和背部会发疹。抗病毒治疗,宜静养,并补充足够的水分。
喉咙出现小水泡 疱疹性咽峡炎
感染库克萨基A型病毒后发病。症状是高烧伴随喉咙疼,喉咙的深处会出现红疹和小水泡。由于饮水困难,要预防脱水症状的发生。
全身发疹,3天左右治愈 德国麻疹(三日麻疹)
由德国麻疹病毒感染引起的疾病。发烧时伴随全身发红色疹子,耳朵后方的淋巴结肿大。在发疹后3至4天即可痊愈,抗病毒治疗,静养是关键。
持续高热5天以上,发疹并且眼睛充血 川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)
病因不明。症状表现为持续高热、眼睛充血、嘴唇红肿,全身发疹,手脚浮肿有红斑,必须住院进行治疗。有时还可能会留下心脏方面问题的后遗症。
痉挛时正确的应对方法
① 解开衣服侧躺
把宝宝移到宽敞的地方,让他侧躺着睡。不要在宝宝口中放入任何东西,密切观察情形,并注意过了多久时间。
让宝宝的脸部朝向一侧,或整个身体都侧过来入睡;
用手触摸检查胸部和腹部热不热;
松开衣服和尿布,让宝宝舒服地呼吸;
如果过了5分钟还没有恢复意识……
② 叫救护车,或开车带宝宝去医院就诊
如果过了5分钟,宝宝还没有恢复意识,就赶紧叫救护车。当宝宝发生反复痉挛,伴随呕吐或撞到头部时,要火速带去医院就诊。
从呕吐方式就可以知道呕吐的原因及严重程度
类型1 从嘴巴两侧滴滴答答地流出来
原因是母乳、奶粉喝得太多
发生在喝完奶粉之后。原因是不能顺利打嗝,喝得太多。如果宝宝心情好,体重也顺利增加,那就没有必要担心。
类型2 一下子猛然吐出来
无法顺利打嗝,在呼气的同时吐奶
喂奶后,宝宝无法顺利打嗝,在呼气的同时吐奶。通常发生在大哭或剧烈咳嗽时。如果吐出的东西中混有血迹,要马上带去医院接受诊治。
类型3 像喷水一样猛然吐出来
患胃部疾病的可能性很大
肥厚性幽门狭窄,可能是胃部出口太窄的原因。即使是喝奶粉,也由于很难通过胃部下方的十二指肠进入肠道,所以会吐出来。如果是因为长期呕吐导致营养不良而体重不增加,请马上到医院接受诊治。
别对宝宝不耐烦!要悉心呵护
每次宝宝吐的时候,妈妈会因为“怎么又吐了”而心里觉得烦躁,并摆出不耐烦的表情,这样不好。
虽然宝宝吐完之后的清理工作,以及为宝宝换衣服等事情比较麻烦,但请妈妈不要表现出不耐烦,更不要发火。因为宝宝对妈妈的态度很敏感,以免转化为宝宝的压力,而导致其再次呕吐。可以抱着宝宝安抚一下,降低他的不安感,并悉心照顾喔!
防止呕吐引发的事故,让身体变得舒服的护理方法
要点1 把嘴巴周围擦干净
为了预防宝宝再次感到恶心、有想吐的感觉,要用拧干的纱布等把嘴巴周围擦干净。
要点2 让宝宝侧躺着入睡
不能让宝宝脸部朝上躺着,否则可能会被吐出来的东西堵住口鼻,引起窒息或导致呼吸困难,所以要让宝宝侧躺着睡。
要点3 松开衣服和尿布
为了让宝宝舒服放松地呼吸,要把衣服和尿布松开。
要点4 频繁地更换床单和衣服
如果吐出的东西沾染到床单或者衣服上,恶心的气味很可能再次让宝宝呕吐。因此,弄脏的时候就换掉吧!
预防吐出来的东西堵在喉咙里
如果脸部朝上睡,那么宝宝吐出来的东西,有可能会堵在呼吸道,有引起窒息的危险。必须赶紧让宝宝侧躺着,切勿让吐出来的东西堵在喉咙里。
宝宝口中如果有呕吐的残留物,很可能在哭的时候进入呼吸道,引起呼吸困难,如果情况允许,可在手指缠上纱布,把宝宝口中的残留物清除干净。
注意!若强硬地把手指伸进宝宝口中,宝宝可能会感到恶心,因此必须轻轻地、缓缓地将手放进去。
吐后要慢慢抱起宝宝,待宝宝平静之后再进食
在宝宝呕吐后,要帮他换好衣服,将呕吐物收拾干净,然后将宝宝抱起来,直到他恢复平静。由于呕吐可能会让宝宝受到惊吓,因此要好好安慰,使其放心。
关于宝宝接下来的进食问题,建议要隔一段时间,等待宝宝平静后再喂食。吐奶之后先不要喂食,因为马上再次进食,宝宝很可能又会吐出来,这也是引起呕吐的原因之一。
呕吐时应该考虑到的疾病
吃完就吐,经常发疹 食物中毒
对特定食物产生的过敏反应。从吃完后到发病大约2小时之间。出现呕吐、腹泻、发疹及嘴唇发肿、发痒等症状。如果出现呼吸困难,要火速带去医院就诊。
出现咳嗽、流鼻涕、发热等症状 感冒症候群
由腺病毒、冠状病毒等感染引起的疾病。会伴随咳嗽、打喷嚏、流鼻涕以及发烧等症状。要好好静养,如果不引起脱水的症状,3至5天即可治愈。
好发于秋冬季,伴随腹泻、发烧症状 轮状病毒胃肠炎
由轮状病毒感染引起的胃肠炎。好发于11月至5月左右。除了呕吐之外,还伴随腹泻和发烧。很容易导致脱水的症状,所以要留心补充足够的水分。
脸色不好,哭得很厉害 肠套叠症
一段肠管套入与其相连的肠腔内。被压迫的部分一旦坏死,就有可能引起腹膜炎。如果出现呕吐、剧烈腹痛、血便等症状,要火速带去医院就诊。
腹部肿胀,疼痛呕吐 肠梗阻
由肠的麻痹、感染等原因引起肠道的一部分堵塞,使得进入肠道的东西不能顺利通过。特征是肚胀、呕吐,宝宝由于腹痛哭得很厉害,必须立刻接受治疗。
像喷水那样,把母乳或奶粉吐出来 肥厚性幽门狭窄
作为胃部出口的幽门处肌肉,天生肥厚,导致吃喝东西的通道狭窄。特征是每次喂奶的时候,宝宝会像喷水一样往外吐,必须赶紧带去医院就诊。
伴随发烧,还会出现痉挛和意识障碍的症状 脑膜炎
覆盖脑和脊髓的脑脊膜被病毒或细菌感染引起的疾病。特征是发烧、呕吐、头痛等症状,以及颈部会变得僵直。必须立刻住院进行治疗。
剧烈咳嗽引起的呕吐 细支气管炎
由病毒感染,致使支气管分支的细支气管出现发炎所引发的疾病。如果出现了发烧、流鼻涕及凹陷呼吸(呼吸的时候,肋骨之间及肚脐凹陷下去)等症状,必须带去医院检查。
喝完奶后,滴滴答答地吐出来 胃食道返流
宝宝胃部入口的贲门处,肌肉发育不成熟,导致吃进去的东西返流吐了出来。注意!不要让宝宝一次吃太多,也不要刚喂完奶就让宝宝睡觉。若发生吐血的情况,必须带去医院诊治。
由病毒或细菌感染引起的 脑炎、脑病
由于脑部发炎所引起的疾病。主要症状是恶心、呕吐、发烧、痉挛、意识障碍等。如果未及时发现,会留下运动障碍和智力障碍等后遗症。
剧烈咳嗽,呼吸困难 肺炎
一旦感染肺炎,会由于剧烈咳嗽而引起呕吐。主要症状是发烧、流鼻涕、凹陷呼吸等。全身状况很容易恶化,所以要尽早带去医院就诊。
身体乏力,没有精神 肝炎
通过母婴传播等途径而感染肝炎病毒所引起的疾病。伴没有精神,发烧、呕吐等症状,若病情持续,会出现黄疸(眼白及身体等发黄),必须立刻带去医院就诊。
吃喝得太多、药物的副作用等 其它原因
除了吃得过多、喝得过多之外,药物过敏、身体不适及受压力等原因,也可能造成呕吐。如果是剧烈的头部撞击所造成的呕吐,即使没有出血,也要火速带去医院就诊。
如果呕吐物混有血迹 新生儿黑粪
呕吐物和排泄物混有血迹。除了可能有肠胃出血之外,婴幼儿血液凝固的功能尚不成熟,会造成颅内出血,有时还会引发身体痉挛,必须尽早带去医院就诊。
沙门氏菌及大肠杆菌等细菌感染 食物中毒
进食被细菌污染的食物后,在几个小时至2天之内发病。出现呕吐、腹泻、血便、腹痛、发烧等症状。必须马上接受检查,并用抗生素进行治疗。
4、身体产生痉挛的时候
如果宝宝发生痉挛,怎么办呢?父母可能会因为不知道该如何应对而犹豫不决。其实,高热时伴随痉挛,这对于脑部发育尚不成熟的宝宝来说,是常有的事。
先喘口气,观察5分钟
身体产生痉挛(即抽搐)时,手脚会僵硬、发抖,或打哆嗦,身体也会变得僵直。有时候眼珠会朝上翻,脸色惨白。
家长此时最重要的是,不要惊慌失措。首先,冷静下来,分清楚痉挛的类型(请参照右页表)。基本上都是单纯性热性痉挛,所以短则数秒到5分钟,长则15分钟之内,症状就会平复。
可以在家观察的情况
·手脚发抖,但意识清醒,也能摄取水分,未出现其他的症状;
·哭的时候才发作痉挛,不哭的时候就不发作。
在门诊时间带去医院的情况
·在过去的一年里曾发作过;
·和过去发作过的痉挛症状完全一样,家中备有预防痉挛的栓剂;
·高热时伴随的痉挛。
即使在夜里,也要马上带去医院的情况
·持续痉挛,超过5分钟以上;
·发作过一次痉挛平息后再次发作;
·没有发烧,但是身体出现痉挛;
·只有右半身或左半身,身体的一侧发生痉挛。
摇晃或紧抱宝宝,都是错误的做法
宝宝的身体产生痉挛时,不能受到晃动,也不要为了平复痉挛而紧紧抱住他。为了不使宝宝受伤,要让他在宽敞的地方静静入睡。呕吐时,为了避免呕吐物堵塞呼吸道而窒息,最好让宝宝侧躺着入睡。
有些人担心宝宝会咬到舌头,便把手指或其他东西放入宝宝的口中,千万别这么做!因为这样反而会导致呼吸道堵塞,只要让宝宝侧躺着睡觉即可!
关于热性痉挛,最重要的是区分出单纯性或复杂性
单纯性热性痉挛的特征
·全身痉挛,15分钟以内会平复;
·平复后,手脚不会僵硬或僵直;
·没有脑性麻痹或出生窒息等疾病。
数情况下,痉挛是暂时性的,没必要担心。
复杂性热性痉挛的特征
·持续15分钟以上,24小时内发作2次以上;
·身体的一侧或一部分产生痉挛;
·有脑性麻痹或出生窒息等疾病。
→如果意识迟迟没有恢复,有可能是得了重病,必须赶紧带去医院就诊。
2、腹泻的时候
宝宝的大便本来就很松软,所以很容易腹泻。即使是大便偏稀,只要宝宝的心情不错,也能喝母乳或奶粉,就不用担心。但是,要注意脱水症状的发生。
宝宝大便偏稀,也可能是母乳或断奶食品所造成
宝宝的大便本来就含有很多水分,偏稀。一般来说,和大人相比,大便次数也偏多。虽然一天会大便好几次,但未必就是腹泻。如何判断是不是腹泻,要视大便的水分是否比平时多而定。另外,随着宝宝的成长,大便的形状会有所变化,例如:母乳或奶粉喝得比平时多、吃了还没吃习惯的断奶食品……若不能正常消化所吃食物,常常会引起腹泻。
可以在家观察的情况
·除腹泻之外,没有其它明显症状;
·心情好,脸色也不错;
·喂食断奶食品的过渡期出现腹泻。
在门诊时间内到医院去的情况
·除了腹泻之外,宝宝还有发烧、咳嗽、呕吐等症状;
·身体发疹子;
·由于肚子难受,哭个不停。
如果伴随发烧等症状,便必须就医
虽然宝宝发生腹泻,但如果看起来有精神,心情不错,也能喝母乳或奶粉时,那么继续观察宝宝的情形即可。
如果除了腹泻之外,还伴随发烧、呕吐、发疹、没有精神、软弱无力等症状时,有可能是感染了细菌或病毒,一定要带去医院接受诊治。此外,如果宝宝的嘴唇变得干巴巴的,则可能是脱水的征兆这种情况就要马上带去医院就诊。
去医院前,要仔细观察宝宝大便的颜色和形状,并让医生知道。
即使在夜里,也要马上带去医院的情况
·排出带血的、白色或黑色的大便;
·由于呕吐,不能摄取足够的水分;
·眼睛凹陷;
·皮肤不紧绷;
·嘴唇、舌头发干;
·不排小便。
随着宝宝的成长,大便会有这样的区别
新生儿至出生后3个月
宝宝出生后,首次排出的是暗绿色黏糊糊的胎便,之后转变为金黄色、黄色、浅褐色、明绿色等。水分多且松软。
出生后3至7个月
由水分多的大便转变为黏稠的泥状大便。宝宝喝母乳的时期,大便会稍微松软一些。刚开始吃断奶食品时,大便有时也会发稀。
出生7个月以后
大便发硬,变为褐色,慢慢和成人的大便相似,但是根据吃的食物不同,颜色和形状也会产生变化。一岁半左右,基本上会变得和成人的大便一样。
腹泻时以及腹泻后喂奶&进食的注意事项
要点1 奶粉可以根据需要适度冲淡以防脱水 母乳可以随意喝
母乳可以让宝宝想喝多少就喝多少。对于断奶食品,如果宝宝没有食欲,只喝母乳就够了。但是,在某些情况下,必须把奶粉冲淡或必须咨询医生。
要点2 可以一餐不吃,但是必须喝水预防脱水症状
如果连续腹泻几次,体内的水分会流失,很容易发生脱水症状。要让宝宝喝婴儿专用的电解质饮料、麦茶、凉的白开水等,补充足够的水分。果汁类的饮品不好消化,最好不要喝。
宝宝喝完就吐,无法通过饮水摄取足够的水分时,就必须带去医院打点滴。
要点3 腹泻症状好转后,要慢慢地吃一些固态食物
如果处在断奶期,腹泻的症状有所好转后,要慢慢地吃一些固态食物。例如:煮得很软的面条、粥,以及煮烂的蔬菜等,要让宝宝逐渐吃一些热呼呼的食物。
腹泻时,不要勉强宝宝进食
宝宝腹泻时,有时候会伴随发烧、呕吐等症状,在这种情况下,没有食欲是很正常的。
此时,不要勉强宝宝进食。另外,宝宝刚病愈的时候,胃口会比较好,这时要限制他们的食量,不可以毫无节制,必须慢慢增加他们吃饭的次数。最好一边观察大便的状态,一边给宝宝合理的饮食。
脱水症状很危险!嘴唇、皮肤等发干要注意
如果因为腹泻和呕吐导致大量的水分流失,体内必需的钠等电解质也会随之流失。必须让宝宝喝婴儿专用的电解质饮料或蔬菜汤等,补充足够的水分和电解质,以预防脱水症状和电解质失调的发生。如果体内流失水分超过体重的10%,会导致意识模糊,甚至诱发痉挛。必须密切观察宝宝的情形,看看嘴唇、皮肤、舌头有没有发干,是否有精神,小便次数是否减少等症状。
○推荐的饮食&饮品
·米粥 ·面条 ·没有辅料的蔬菜汤 ·苹果汁 ·萝卜泥 ·婴儿专用的电解质饮料 ·冲淡的酱汤
×尽量避开的饮食&饮品
·牛奶 ·油腻的食物 ·柑橘 ·未加工的蔬菜 ·肉 ·富含食物纤维的食物(菌类、燕麦片等)
宝宝胃部未发育成熟,发生呕吐不要大惊小怪
宝宝的胃部和食道之间的管道很短,对于宝宝的身体来说,嘴巴、胃和食道基本上处于一条直线上。
而且,宝宝胃部入口(贲门)的肌肉尚未发育成熟,闭合状况不太好,导致进入胃部的食物很容易被吐出来。
因此,即便宝宝只是打嗝、喝太多了或吃太多了,也可能马上吐出来。此外,由于神经发育也尚未成熟,对于微小的刺激都会有所反应,如在大哭、剧烈咳嗽时,都会“哇”的一下就吐出来。
也就是说,宝宝本来就很容易吐。虽然吐了,但未必是宝宝的身体不好,所以不要大惊小怪。这时只须先帮宝宝清洗干净,再留意其后续状况,若无特殊的情形发生,就不必太介意了。
宝宝喝得太多,是呕吐的根源
有些妈妈一听到宝宝哭了,就会认为宝宝一定是饿了,便赶紧喂食母乳或奶粉。有时宝宝喝过奶后就不哭了,所以不知不觉便养成“一哭就喂奶”的习惯。
此外,有些人觉得宝宝呕吐会导致营养不良,所以认为要多喂点奶才行。
其实,这很明显是因为奶喝多了。
宝宝哭不一定都是肚子饿了,一味地喂奶,可能就是造成宝宝呕吐的原因。
宝宝哭的时候,首先要抱起来,看看尿布该不该换,若还不需要换,且喝奶的时间也还没到,可以试着陪宝宝玩耍。如果这样做宝宝还是哭个不停,再考虑喂奶,以预防宝宝喝太多了。
如果一天吐了好几次,必须带去医院就诊
宝宝呕吐的时候,首先要确认吐的方式,以及还有没有别的症状。如果只是吐完一次就马上恢复精神,便没必要担心。在一小时内不要给宝宝进食,并密切观察后续情形。
如果宝宝不仅呕吐,还伴随腹泻、发烧、身体无力、没有精神等症状,且一天吐了好几次,那么很可能是得了某种疾病。请马上找医生诊治。
宝宝之所以呕吐,经常是由于病毒或细菌感染所引起的疾病。常见的情形是:由感冒、流感、轮状病毒等引起的小儿呕吐腹泻症。
腹泻时应该考虑到的疾病
大便颜色发白 轮状病毒胃肠炎
由轮状病毒感染引起的胃肠炎。由于好发于秋冬季,因此被称为“婴幼儿秋冬季腹泻”。感染之后很容易造成呕吐和腹泻,甚至会导致脱水症状,要小心应对。
伴随发烧、咳嗽、流鼻涕等症状 感冒症候群
由感冒病毒引起的腹泻。不仅腹泻、呕吐,还伴有发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状。静养3~5天即可治愈。
排出像草莓果冻那样的血便 肠套叠症
一段肠管套入与其相连的肠腔内。如果病情发展转变为腹膜炎,就会有生命危险。症状是排出果冻布丁状的血便,同时伴随呕吐和剧烈腹痛。要火速送往医院。
喝奶粉和乳制品引起的疾病 乳糖不耐症
病因是体内分解乳糖的酶不足,牛奶及乳制品在肠道内不能正常地分解,导致腹泻和呕吐。必须为宝宝选择不含乳糖的食品或乳糖已经分解完的牛奶等。
食用鸡蛋、牛奶和大豆等食物时,身体有反应 食物过敏
吃进了导致过敏的食物,从进食到发病大约2小时左右,会出现呕吐、腹泻、发疹、舌头肿、发痒等症状。严重时还会引起呼吸困难,甚至导致休克。
除了食物之外,受到沙门氏菌等细菌感染 细菌性食物中毒
原因是细菌感染。除了腹泻和呕吐之外,还伴随发烧。治疗时,有些情况会使用抗生素。切勿随便用止泻药,必须带到医院接受诊治。
吃得太多、太凉,压力等 其它的原因
如果母乳或奶粉喝得太多、吃得太多等也会马上引起腹泻。着凉、压力等原因,也常常导致腹泻。如果精神好、心情好就没问题。
发高热、全身状况恶化 流行性感冒
由流感病毒感染引发的疾病。主要症状表现为高热、流鼻涕、咳嗽及喉咙疼等,如果是B型流感病毒造成,常常会伴随呕吐和腹泻。
3、呕吐的时候
宝宝会因为不起眼的小事而呕吐。呕吐后如果没有其他异常状况,而且看起来很有精神,就不用担心;如果看起来很难受,则根据呕吐的情况不同,很可能和某些疾病有关系。
可以在家观察的情况
·在剧烈咳嗽后呕吐出来,之后不再咳嗽;
·在大哭之后呕吐出来;
·从嘴巴两侧滴滴答答地流出来,但心情很好。
在门诊时间带去医院的情况
·每次喂奶都会吐,体重持续增加,且心情很好;
·发烧、腹泻等,伴随其他症状,比较有精神。
即使在夜里,也要马上带去医院的情况
·无法从嘴巴摄取水分;
·诱发痉挛;
·身体软弱无力,脸色差;
·吐出来的东西掺杂着血迹;
·撞到头部后吐了好几次,身体无力;
·眼睛朦胧眬;
·皮肤没有弹性;
·嘴唇、舌头发干。
预防皮疹,保持宝宝屁股清洁的小窍门
方法1 在脸盆中洗坐浴
在稍大的脸盆中倒入温水,为宝宝洗屁股。可以使用清水,不一定要使用沐浴乳。洗完后,擦干屁股,垫上尿布。
如果让宝宝穿着上衣洗,要把衣服下摆卷起来,并用夹子固定好。
方法2 用湿毛巾擦
宝宝没有足够的精神坐浴时,可以使用拧干的湿毛巾为宝宝擦屁股。擦完后,要等屁股干爽后再垫上尿布。
与市面上销售的湿纸巾相比,使用拧干的湿毛巾擦拭更不容易起皮疹。
腹泻时,必须预防屁股溃烂
宝宝腹泻的次数增多,屁股很容易弄脏,造成溃烂和发炎。必须保持屁股的清洁。如果宝宝心情不错,可以为宝宝进行坐浴;如果精神不佳,则可用拧干的湿毛巾擦拭屁股;如果能站着,也可以进行淋浴。
湿纸巾在使用上的确是很方便,但如果使用过于频繁,会导致皮肤变得粗糙,所以建议优先使用毛巾。
夜间可垫旧浴巾或床单
宝宝腹泻时,最重要的是要频繁更换尿布。但是,换尿布时,大便有时会漏出来。特别是睡觉时,如果大便从尿布漏出来,会弄脏寝具。如果能事先垫上旧浴巾或床单,即使是弄脏了,也很好清理。
通过管理饮食和注意卫生可有效预防腹泻
奶粉冲好后一直放着,或奶瓶不卫生等,都会滋生细菌,引发细菌性食物中毒。做好的食物保存状态不佳、砧板和餐具等器物的卫生状况不好,也会导致细菌滋生。只要做好除菌和消毒工作,就能预防。此外,给宝宝腹泻后换尿布或做完护理后,妈妈必须用肥皂仔细清洗双手。
大便是很重要的诊断依据,就诊时要带去给医生参考
宝宝发生腹泻,被带到医院接受诊治时,大便是非常重要的诊断材料。根据大便的颜色和形状及其中掺杂的东西等,可以帮助医生查明原因。
接受诊治时,最好把尿布装进塑胶袋里,一并带去。此外,也可以用数码相机拍几张相关的照片,带去给医生参考。