有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因，停用可疑药物，停食蚕豆，治疗感染等。
（1）保暖：如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血，应立即保暖，特别是使四肢温暖。
（2）蚕豆病：由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物。
（3）药物性溶血：某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。
（4）输血性溶血输血引起溶血者应立即停止输血。
（5）控制感染感染引起的溶血性贫血应积极控制感染等。严重感染病例，病原菌不明确时可选择抗生素，待药敏试验结果回报后，根据结果进行选择。
肾上腺皮质激素能抑制免疫反应，对免疫性溶血性贫血有效。
一般多口服泼尼松，服至血红蛋白稳定在正常水平1个月，然后逐渐减量。若连续服用4周无效，应改用其他方法治疗。急性溶血期可静脉滴注氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗，之后再改为口服激素治疗。
雄激素或蛋白合成激素能刺激造血，增加代偿功能。
免疫抑制药对部分自身免疫性溶血性贫血有效，但应在肾上腺皮质激素使用无效时试用。
如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。免疫性溶血性贫血可考虑给予静脉用人丙种球蛋白输注治疗。
输液治疗
对急性溶血者应酌情补液。轻症可多饮糖盐水，重症应静脉补充含盐液。有休克者给予等渗液或低分子右旋糖酐，亦可用血浆代用品。
可改善贫血症状，但有时也有一定的危险性，例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应。大量输血还可抑制病儿的造血功能。对严重贫血，Hb≤60g/L，或有心脑功能损害症状者应及时输浓缩红细胞，并监护至Hb尿消失。最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。
可试用维生素E、还原型谷胱甘肽等抗氧化作用，延长红细胞寿命。
对合并缺铁的患者，适当选择营养品补充体力。
补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂。
脾切除术
适应证：遗传性球形红细胞增多症，自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，地中海贫血伴脾功能亢进者。手术年龄一般应大于4岁。
对某些先天性或遗传性溶血性贫血除给予对症处理外，有条件者可作造血干细胞移植（HSCT）。总之，溶血性贫血的治疗应针对某一特定缺陷来选择治疗方案。
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