寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。
湿疹治疗方法-内服药物
1.抗组胺药物
扑尔敏,4~8mg,每日3次;或酮替芬1mg,每日3次;或赛庚啶,2mg,每日3次;或去氯羟嗪,25mg,每日3次。亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如阿司咪唑,10mg,每日1次;或特非那丁,60mg,每日2次;或咪唑斯汀10mg,每日1次;或氯雷他定,10mg,每日1次;或西替利嗪,10mg,每日1次。必要时2种配合或交替使用。
2.环孢菌素、环磷酰胺或硫唑嘌呤
对非常严重的慢性湿疹,系统性使用糖皮质激素无效或不耐受时可试用,有一定疗效。
3.非特异性脱敏治疗
10%葡萄糖酸钙10mL或10%硫代硫酸钠10mL加5%~10%葡萄糖20mL,加维生素C 1.0~2.0mg,静脉注射,每日1次。
4.糖皮质激素
一般不主张用,但对急性、泛发、严重者经一般治疗效果不佳者,可短期服用。如泼尼松每日20~40mg,见效后酌情逐减。
湿疹治疗方法-外涂药物
1.慢性湿疹
常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜,也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外,对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射。每周1次,一般4一6次为一疗程。
2.亚急性湿疹
一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染可在前述药物中加入新霉素等抗生素。
3.急性湿疹
无渗出时可用炉甘石洗剂,渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷,当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替使用。
湿疹治疗方法-中医治疗
1.外治
①苦参12g、土大黄15g、剂芥9g、苏叶12g、薄荷9g、地肤子15g、枯砜9g,水煎冷却后外洗,具有燥湿、止痒,用于急性、亚急性皮炎;
②地榆9g、土大黄12g、茯苓12g、百部9g、蓼刁竹9g、地肤子15g,水煎冷却后外洗,具有燥湿、杀虫、止痒,用于急慢性湿疹。
2.内治
急性湿疹,以清热利湿为主,佐以祛风,方用消风导赤散或萆薢渗湿汤;亚急性湿疹,用疏风清热、佐以利湿,方用消风散加减;慢性湿疹,血虚风燥者治以养血疏风润燥,选用四物消风散或地黄饮加减。
常选用的穴位有曲池、足三里、委中、血海;耳针穴位如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。
湿疹治疗方法-食疗
1.鲜地瓜
鲜地瓜60克去皮挤汁,并将渣捣烂如泥状,加醋适量调匀,敷患处,汁可饮服,连用5~7天。
2.黄瓜煎
黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
3.赤豆米仁汤
赤小豆、米仁各30克,煮熟烂,加糖适量,日服2次,小儿可减量或仅吃汤,可吃一段时间。
4.米仁荸荠汤
生米仁5克,荸荠10枚去皮切片,加水煮服,每日1次,连服10天,就可以缓解湿疹的症状。
5.鲜芦根汁
鲜芦根100克挤汁,日数次喂服,连喂一周左右,可治婴幼儿湿疹。
6.绿豆甘草汤
绿豆60克,甘草5克煮汤,吃绿豆及汤,小儿量减半。